Keel :
SWEWE Liige :Kasutajanimi |Registreerimine
Otsing
Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi
Eelmine 2 Järgmine Valige Pages

Vatsakeste vaheseina defekti

Eristusdiagnoos

1 kodade vaheseina defekti

(1) primum defekt ja vatsakeste vaheseina defekt ei ole lihtne kindlaks teha, suur, eriti kopsu hüpertensioon. Primum defekt kahin pehmem, sageli parema vatsakese hüpertroofia, mitraalklapi Split võib tekkida vasaku vatsakese hüpertroofia. Sageli EKG PR-intervalli pikenemist, VCG eesmise lennuk QRS loop vastu kella joosta, maksimaalne vektor vasakule küljele, vasakule põhiosast poole ring on identifitseerimise väärtus. Aga kõige usaldusväärsem on südame kateteriseerimine, ehhokardiograafia kohaldatakse ka erinevus diagnoosi. Vasaku vatsakese - eristusdiagnoosimiseks parema koja defekt tuleb märkida.

(2) teisese defekt auk süstoolne kahin pehmem osa teise interkostaalne ruumi sternal piiril, enamasti ilma värisemine. EKG näitas mittetäielik Hisi kimbu parema sääre blokaad või parema vatsakese hüpertroofia ilma vasaku vatsakese hüpertroofia, enamasti eesmise lennuk QRS silmus jookseb vastupäeva, paremale alla keha osa.2. Kopsu stenoosi

Valvular kopsuarteri stenoos vasakule sternal piiri süstoolne kahin asub teisel interkostaalne ruumi, tavaliselt ei tohi segi ajada vatsakeste vaheseina defekt kahin.

Infundibulum tüüpi kopsu stenoosi tihti vasakul sternal piiri nurisevad 3,4 interkostaalne kuulda, lihtne ja segaduses kahin ventrikulaarse vaheseina defekti. Aga endine kopsude röntgenuuringut ei näidanud kopsu ringlusse ummikuid, märgistused napib, eks südame kateteriseerimine võib leida parema vatsakese ja kopsuarteri süstoolse rõhu gradient vahel ilma vasakult paremale šundi tulemuslikkust saab luua diagnoosi endine.

Infundibular vatsakeste vaheseina defekt ja kopsude stenoosi tüüpi olemasolu saab koos moodustavad nn "ebatüüpiliste Fallot" ja ei saa tsüanoos.

3 aordistenoos

Valvular aordistenoos süstoolne kahin asub paremal pool rinnaku teine ​​interkostaalne ruumi, et unearteri juhtivus, mida ei tohi segi ajada kahin ventrikulaarse vaheseina defekti. Kuid aordistenoos, madal kahin positsiooni ja saab kuulata kolmandas ja neljandas interkostaalne ruumi sternal piiri ja ei pruugi olla juhtiv et unearteri, vajadust järk müra vatsakeste vaheseina defekti tuvastamise.

4 Primary hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia

Esmane hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, kes on vasaku vatsakese väljavoolu trakti obstruktsioon, süstoolne kahin saab kuulata alumisse vasakusse serva, rinnaku, mis on sarnane asukoha ja iseloomu vatsakeste vaheseina defekt kahin, kuid vähendada seda müra kui kükitades pool patsientidest Seal tagasivooluga tipmine süstoolne kahin, impulsi bimodal kuju.

Lisaks röntgen ei näidanud kopsuturse, EKG näitas vasaku vatsakese hüpertroofia ja tüvi kui ebanormaalne sügav Q lained, ehhokardiograafia vaata vaheseina tiheneb, süstoolne anterior mitraalklapi infoleht edasi, südame kateteriseerimine no vasakult paremale šundi ja vahel vasaku vatsakese ja väljavoolu trakti süstoolse rõhu gradient, selektiivne vasaku vatsakese angiograafia näitas väike vasaku vatsakese, vaheseina hüpertroofia tungib südame kojad ja muud abi, et esmane hüpertroofiline obstruktiivne diagnoos südamehaigus.

5 arterioosjuha

On kaks olukorda ei ole lihtne kindlaks teha, esiteks, suur vatsakeste vaheseina defekti aordiklapi prolaps ja tagasivool, lihtne ja tavaline avatud arterioosjuha segadust. Esimene neist on kahe etapi müra, mis on järjepidevuse alusel; endine aordi selge, siis suureneb. Teiseks, avatud arterioosjuha seotud pulmonaalse hüpertensiooni, ainult süstoolne põnevus ja kahin, vatsakeste vaheseina defekti kõrge oleks raske tuvastada. Endine pulss suurem, kõrgem müra asukohta, aordi märkimisväärne. Usaldusväärsem meetod on jäänud või tagasiminek aordi angiograafia.

6 aordi -. Kopsu vaheseina defekti

Ventrikulaarse vaheseina defekti aordi regurgitatsioon kahin haigus kõrge defekti aordi puudulikkus, kes on lihtsalt segaduses, ehhokardiograafia võimalik eristada.

Ravi

1. Ravi

Peamine ennetamise infektsioosne endokardiit, kopsude infektsioon ja südamepuudulikkus.

2. Kirurgiline ravi

Teostatav otsesel vaatlusel defektide. Väikesed vead, X-ray ja EKG oli normaalne, ilma operatsiooni, kui või ilma pulmonaalse hüpertensiooni, peamiselt vasakult paremale šundi operatsiooni 4-10 aastat vana on parem, kui ilmnevad sümptomid varakult, või on südamepuudulikkus, vaid ka Imiku kirurgia; olulist pulmonaalse hüpertensiooniga, on peamiselt kahepoolne või paremalt vasakule shunt, ei tohiks operatsioon.

Kirurgilised meetodid: üldnarkoosi endotrahheaalset intubatsiooni mediaan sternotoomiat lõikus, tehisvereringeaparaadiga. Pärast blokeerimist südame tsükli, parema vatsakese väljavoolu trakti anterior lõikus, kuigi võib paljastada erinevate vatsakeste vaheseina defekt, kuid seal on mõned kahju südamelihast mõju parema vatsakese funktsioon ja Hisi kimbu parema sääre kahju. Praegu paljuski läbi lõigata õigus aatrium, mis näitas, parem film defekt. Kõrge defekt, kopsuarteri liinil on sobivates kohtades. Kiud koe serv väike defekt võib õmmeldi otse, samas kui need, defektidega väiksem LCM polüestrist kile paranemine.

Ravi

Haigus on kaasasündinud, ei ole tõhusaid ennetusmeetmeid tuleb varajane avastamine, varajane diagnoos ja ravi. Väikeste vatsakeste vaheseina defekt prognoos on hea, oma loomulik eluiga isegi kuni 70-aastast last; väikesed vead võivad isegi lülitab ennast välja enne 10-ndat eluaastat. Suur viga, 1-2 aastat vana südamepuudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, kellel on halb prognoos. Õigeaegne kirurgiline ravi ja normaalsed inimesed saavad tavaliselt saavutada tulemusi.


Eelmine 2 Järgmine Valige Pages
Kasutaja Ülevaade
Kommentaare veel ei ole
Tahan kommenteerida [Külaline (18.221.*.*) | Kasutajanimi ]

Keel :
| Kontrolli kood :


Otsing

版权申明 | 隐私权政策 | Autoriõigus @2018 World entsüklopeediline teadmisi