| Keel : |
|
| Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi |
Status Astma |
 |
|
Status Astma viitab tavalise ravi raske astmahoo, kestus, tavaliselt üle 12 tunni. Status Astma ei ole eraldi liik astma, kuid selle raskema patofüsioloogilised muutused, kui selle tõsidust hinnangul sageli ebapiisav või sobimatu ravi surma riski. Suri astma lahkamine andmed näitavad, et kõige märkimisväärne erand on liigne laienemine kopsu tõttu hajus hingamisteede obstruktsioon põhjustatud õhu püünisjahi tõttu.Haiguse põhjust 1 sissehingatud allergeenide (1) sise-ja välistingimustes allergeenide maja lestad on kõige levinumad ohud suurim siseruumides allergeenide astma maailmas on olulised riskifaktorid on neli liiki: tolmulestade, tolmulestad, tolmulestad Yu ja karvane lestad, on rohkem kui 90% tolmulestade maja tolmulestad on kõige olulisem pidev märg ilm lestad, peamiselt antigeeni DerpI ja Derp Ⅱ põhikomponent türosiini tsüsteiini proteaasi või proteaasi lemmikloomade nagu kassid, koerad, linnud vabastama allergeene nende karusnaha, sülg, uriin ja fekaalid ja muud eritised, et kass on kõige tähtsam nende loomade valgustamata nende peamine allergeeni koostisosa feldl on kassi karusnaha ja rasu sekretsiooni põhjustavad ägeda astma peamine riskitegur, prussakad Aasia riikide ühine siseruumides allergeenide; tavaliselt seotud astma nagu ameerika prussakas prussakas, saksa prussakas ja Oriental prussakas Periplaneta fuliginosa , mis fuliginosa levinumaid meie riigis. Seened on olemas ka siseõhu allergeenid, eriti pimedas, niiskes ja halvasti ventileeritud ruumides, tavaline Penicillium, Aspergillus, Altemaria hallituse eosed bakterite ja Candida filiaal, mis Ketid Neurospora crassa on tunnustatud riskifaktor astma põhjuseks. Õietolmu ja sööki on kõige tavalisem põhjus astmahoo väljas allergeenid, puittaimede (puude õietolm) põhjustavad sageli astma kevadel, kui rohi rohi ja umbrohi nagu õietolm astma sageli tingitud langus, peamiselt Ida-Hiina nagu ambroosia õietolmu, peamiselt Põhja humilis klassid. (2) kutsealaste allergeenide ühise allergeenide originaal tera jahu, puit, sööt, tee, kohv, Bombyx mori, tuvid, seened, antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid), isotsüanaatide ftaal dikarboksülhappe, rosin, reaktiivne värvained persulfate etüleendiamiid. (3) ravimite ja toidu lisaained aspiriin ja mõned mitte-põletikuvastased ravimid on suur uimastitest põhjustatud astma, allergeenid, salitsüülhappe, lisaained, säilitusained ja värvained võivad põhjustada ägeda astmahoo, mesilaspiima suuline Vedelik on meie riigi ja Kagu-Aasia riikides ja piirkondades kasutatakse laialdaselt tervise toidulisandid, on nüüd kinnitanud, et mesilaspiima võib põhjustada ägeda astmahoo mõnedel patsientidel, mida IgE-vahendatud allergia. (2) sadestavaks tegurid (A) õhusaaste õhusaaste (SO2, NOx) võib põhjustada bronhide, mööduv hingamisteede tundlikkuse tõus, ning võib suurendada vastuseks allergeeni. (2) Suitsetamine sigaretisuitsu (sh passiivne suitsetamine) on peamine sise allikad faktorid, on oluline sadestavaks teguriks astma, eriti laste puhul, kellel on astma, kelle vanemad suitsetavad, sageli põhjustatud suitsetamisest, astmahood. (3) hingamisteede viirusnakkuste ja astma hingamisteede viirusnakkuste on omavahel tihedalt seotud, laste bronhiaalastma viirusinfektsioon põhjuse erilist muret startup, hingamisteede nakkused levinud viirus hingamisteede süntsütiaalviiruse (RSV), adenoviirus, rinoviiruse, gripp viirus, paragripi viirus, koroonaviirus ja mõned enteroviirused. Ja täiskasvanud astmaga seotud viirused rinoviiruse ja gripiviiruse baasil; hingamisteede süntsütiaalviirus, paragripi viirus, adenoviirus ja rinoviiruse on tihedalt seotud laste astma rünnakute süntsütiaalviirus on esimene aasta pärast sündi suure patogeen, Kahe aasta jooksul pärast nakatumist 44% astma lastel astma on ka suur üle 10% nende nakatumist, ta teatas, et: RSV infektsioon peaaegu 100%-l patsientidest, kellel on astma või bronhioliit IgE lisatud epiteelrakkudest ägeda RSV infektsiooni hospitaliseeritud lapsed 10 aasta pärast 42% astma. (4) Keskkonnamõju sünnituseelse loote üheksa rasedusnädalal loote tüümuses saab juba toodavad T-lümfotsüüdid, 19-20 nädalat, loote organid on toodetud B-lümfotsüüdid, mis on tingitud peamiselt toodetakse platsenta kogu raseduse lisateenused Ⅱ T-rakkude (Th2) tsütokiinide kopsus mikrokeskkond Th2 vastuse valitseb, kui ema on spetsiifilised füüsikalised, ja kokkupuutel suur hulk raseduse allergeenid (nt piima pallid valk, muna valk või muna DerpI lestad jne) või hingamisteede süntsütiaalviirus viiruste, eriti korduvate infektsioonidega, mis võib raskendada allergiline Th2 määrus, nagu ka pärast sündi suurendab tõenäosust, allergia ja astma. Lisaks hilisjärgus keha omastamise polüküllastumata rasvhapete hulk, see mõjutab põlvkonna prostaglandiin E, reguleerimise kohta allergiline Th2 rakud võivad olla seotud ema suitsetamine raseduse ajal mõjutab kindlasti tulevikus esinemise loote kopsufunktsiooni ja astma Naruto tundlikkus. (5) muu füüsilise pingutuse, kliimamuutused ja erinevaid mitte-spetsiifilised stiimulid nagu: sissehingamine külma õhu, destilleeritud vesi piisake jne Lisaks, psühholoogilised tegurid võivad vallandada astma. Kliiniline Status Astma kliinilised nähud: patsiendid ei selili, meeleolu ärrituvus, rahutus, higistamine, seosetu kõne, hingamine> 30 korda / min, rind täis, langes vahemikus algatusel, abipersonali hingamisteede lihaste töösse kaasatud (rind Lukusta mastoid lihaste kokkutõmbumine, kolm süvendid), pulss> 120 lööki / min, esinevad sageli kummaline impulsi (> 25mmHg), võib esineda täiskasvanutel kui ma PEF optimaalne väärtus 60% või <100l/min, PaO2 <60mmHg, PaCO2> 45mmHg, vere pH langus, röntgen näitas kopsude hüperinflatsiooni, pneumotooraksi või mediastiinumi emfüseem, kopsude saab esitada EKG P laine, parem telg hälve, siinustahhükardia, unisus sicker kriitilises seisundis või segadust, rind ja kõht näitas vastuoluline liikumine (diafragma väsimuse), vilistav hingamine kadunud ilmne muutusi. Enamik kopsufunktsiooni patsientidel astma halveneb mõne päeva, kuid mõne ägeda astma kiire haiguse arengut, mõne minuti kuni mõne tunni hingamisteede, vereringe puudulikkus kriis, nii et mõned inimesed ägeda respiratoorse rike, astma on jagatud kahte kategooriasse, nimelt ägeda astma ja äge lämbus astma. Ülevaatus Vere gaasianalüüsi PaO2 <8.0KPa, PaO2> 5.33KPa, pH väärtus vähenes. Fluoroskoopia röntgen näitas normaalse kopsu hüperinflatsiooni pneumotooraksi või mediastiinumi emfüseem, kopsude saab esitada EKG P laine, parem telg hälve, siinustahhükardiat. Diagnoos 1. Vastavalt ajalugu, on tegurid, mis käivitavad astma püsiv seisund. Kaks kliinilised nähud, paroksüsmaalne hingamisraskusi jätkuvalt rohkem kui 24 tundi, ja tekkimise teadvus, tsüanoos selge, et on raske sissehingatava kolm süvendid, vilistav hingamine, hingamine kõlab vähenenud või kadunud, vererõhk jne koos EKG, kopsufunktsiooni kõrvalekaldeid saab diagnoosida. Ravi Üldine terviklik ravi (1) Oxygen ravi seisund Astma on sageli erineva hüpokseemia olemas, nii et põhimõtteliselt peaks olema hapnik, hapnik vooluhulk 1 ~ 3L/min, hapniku kontsentratsioon on tavaliselt mitte rohkem kui 40%, lisaks vältida hingamisteede kuivatamine, sissehingamine hapnik peaks olema soe ja niiske. (2) β-retseptori agonistide raske astmaga patsientidel ei tohi manustada suu kaudu või otse mõõdetud annusega inhalaator (MDI) manustamist, sest patsient ei ole võimeline sügav hingamine, hingamine, ei saa koordineerida pihustamine ja hingamisteede sünkroniseerimine, mis on saadaval Vali manustamisviisist sisaldama: ① pidev sissehingamine: kõrge voolu hapnikku (või õhk) edasiviiv jõud pihustada β2 agonistid. ② vahemahuti kasutamine MDI: anda β2 agonistid, iga kahe spray vajadusel sees esimene tund võib korrata iga 20min. ③ intravenoosne või subkutaanne manustamine: nahaalune salbutamool või terbutaliin. Märkus: Eakad patsiendid Raske hüpertensioon, arütmia patsientidel või täiskasvanu pulss üle 140 lööki / min tuleb olla ettevaatlik, et β-retseptori agonistide intravenoosne või subkutaanne. Kui diagnoos raskekujulise astmaga patsientidel, bronhodilataatorid tuleks kohaldada samal ajal, õigeaegselt piisavalt teha alates kiire intravenoossete kortikosteroididega, haiguste tõrjet ja leevendamine seni kitsenev. (3) esimese annuse intravenoosse aminofülliiniga aminofülliiniga infusiooni teel või boolusena (vähemalt 20min), vanuritele, väikelastele ja maksa ja neerupuudulikkus, hüpertüreoidism või mõlemad tsimetidiin, makroliidide või kinoloonide estrid antibiootikumide ja teiste ravimite plasmakontsentratsioonid tuleb kontrollida teofülliini. (4) Sissehingamisel antikolinergilised antikolinergilised ravimid, näiteks ipratroopiumbromiid (ipratroopiumbromiid), saab blokeerida postganglionic uitnärvi efferent filiaal, vähendades uitnärvi toonus ja lõõgastus bronhiaalastma, selle laiendamine bronhide tõhus kui β2 agonistid nõrk, algus on ka suhteliselt aeglane, kuid väga vähe kõrvaltoimeid, saab kombineerida β2 agonisti inhalatsiooniravimiga, suurem roll ja kestev bronhodilataatoriga, eriti öise astma ja röga patsientidest. (5) patsientide seisund Astma õige dehüdratsiooni tõttu ebapiisav veehaare koos üle-hingamine ja higistamine, ja sageli on erineva dehüdratsioon, nii kleepuv hingamisteede eritised, röga raske heakskiidu, mõjutab ventilatsioon, aitavad seega parandada rehüdratatsioonist dehüdratsioon, lima, takistades lima pistik moodustamine vastavalt Heart ja dehüdratsioon, tavaliselt iga päev infusiooni 2000 ~ 3000m1. (6) aktiivselt tasakaalustamatuse korrigeerimiseks ja elektrolüütide tasakaalu alus status Astma tõttu hapnikupuudus, liigne tarbimine ja tarbimine ebapiisavus altid metaboolne atsidoos ja happeline keskkond, paljud bronhodilataatorid ei oleks täielikult tõhus, see on väga oluline ja õigeaegne kõrvaldamine atsidoos. Kui soovite vahetu rakendamise mehaaniline ventilatsioon, täitke baasi tuleb olla ettevaatlik, et see ei põhjusta hüperventilatsioon ja hingamisteede alkaloos, kui halb toitumine ja hapnikupuudusest tingitud seedetrakti reaktsioone patsientidel sageli kaasneb oksendamine, sageli madal kaaliumi kloori alkaloos, tuleb see lisada. |
| Kasutaja Ülevaade |
|
Kommentaare veel ei ole |
