| Keel : |
|
| Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi |
Neerude kartsinoom |
 |
|
Neerude kartsinoom (neeru kartsinoom, RCC), sai neerutorukesse või koguda kanalis epiteelrakkudest erinevate patoloogiliste tüübid. Kuigi etioloogiat ei ole väga selge. Puudumine varajase hoiatamise, on erinevaid kliinilisi ilminguid, ei ole tundlik kiiritusravi ja keemiaravi, samuti uudset suunatud ravi ja immuunravi on teatud reaktsioonid on peamised omadused. Haiguste Information Neerude kartsinoom (neeru kartsinoom, RCC), sai neerutorukesse või koguda kanalis epiteelrakkudest erinevate patoloogiliste tüübid. Kuigi etioloogiat ei ole väga selge, kuid peamine geneetiliste ja keskkonnategurite ja sisemised tegurid, mis on seotud viimastel geneetilised uuringud leidnud perekondliku neeru kartsinoom, mis võib põhjustada kasvaja teket geenid: Kui kasvaja suppressor geeni VHL, TSC ja onkogeen kohtlemist, FH ja nii edasi. Puudumine varajase hoiatamise, on erinevaid kliinilisi ilminguid, ei ole tundlik kiiritusravi ja keemiaravi, samuti uudset suunatud ravi ja immuunravi on teatud reaktsioonid on peamised omadused. Kuigi ravi neeru kartsinoom on ikka operatsioon, kuid mõiste multidistsiplinaarse ravi liituda, nii et neeruvähi patsientidest on tõhusam ravi kui eelmine meetod, kas ta on võimeline radikaalne operatsioon varakult neeruvähi või eemaldatava haige, on parem ravi, et parandada tõhusust ja pikendab patsientide elulemust. [1]Haiguste klassifikatsioon Neerude kartsinoom 85% selge rakutüübist, teised vähem levinud neeruvähi sisaldama: papillary kartsinoomi chromophobe kartsinoom, multilocular tsüstilise neeru kartsinoom, kogudes kanalis kartsinoom (Bellini kanalis päritolu) ja luuüdi vähk. Luuüdi vähk on variatsioon kogumise kanalis kartsinoom, esialgu omadused sirprakuline patsientidel võib kirjeldada. Sarcomatoid sõlmitakse teiste kudede tüübid on halvasti diferentseeritud osa, kuid mitte ühe kasvaja tüüp, praegu Filed under Uncategorized kartsinoom. Mis sarcomatoid kasvajate üldiselt suurem kasvaja, kliinilise staadiumi kõrge, tagumine diferentsiaal, elulemuse mediaan oli 8 kuud. Põhjustab Põhjus neeru kartsinoom jääb ebaselgeks. On palju põhjusi, hüpoteese, peamiselt kromosoomanomaaliad ja kasvaja suppressor geeni mutatsioonid, keskkonna ja töökeskkonna tegur. Suitsetamine on ainus laialt tõestatud epidemioloogia neeru kartsinoom seotud riskitegureid, riski ilmnemise suitsetajatel suurenenud vähemalt kaks korda, ning ohud ja võrdeline suitsetamise. Rasvumine ja riski neerupuudulikkuse kartsinoom lineaarne korrelatsioon, seda eriti naistel. Neerude kartsinoom ja tööstus kantserogeenide seost ei lõplike järelduste tegemiseks, kuid meessoost suitsetajatel kui regulaarne kaadmiumi tuleks tööstuskeskkonnas, esinemise neeru kartsinoom oli tavapärasest kõrgem teiste keemiatoodete, nagu naftatooted, teised raskmetallid, asbest, jne võib suurendada neerupuudulikkuse kartsinoom. Aflatoksiin, hormoonid, kiirgus kontrastained võivad põhjustada neeru kartsinoom. Kofeiin võib suurendada naise risk neeru kartsinoom, ohtlik ja kohvi tarbimine ei ole midagi teha. Muud võimalikud riskifaktorid: kõrge vererõhk ja hüpertensiooniravim taotluse pikaajaline dialüüsi patsientidel. Omandatud neeru tsüstiline haigus on laialt tunnustatud haigus, et ureemiline patsientidel esialgsel mitu kahepoolset neeru tsüstid. 3-9% nendest patsientidest oli neeru kartsinoom tekib rohkem kui 30 korda suurem kui üldpopulatsioonis. Enamik neist leitud neeru kartsinoom patsientidel hemodialüüsi peritoneaaldialüüsi on teatatud, kuid edukas neerusiirdamisel ja neerupuudulikkus, aga ei ole pikaajalist dialüüsi saavatel patsientidel ei ole toimunud. Esinemissagedus neeru kartsinoom, on kaks viisi, pärilik ja juhuslik. Pärilik neeru kartsinoom moodustab 3-4%, mis on rohkem põhjalik uuring on kaks pärilik neeru kartsinoom. Von Hippel-Lindau (VHL) haigus on perekondliku vähi sündroom, mõjutatud üksikisikute tõttu geneetilisi defekte ja mitme organi kasvajaid, sealhulgas väikeaju hemangioblastoma, võrkkesta angioma, kahe neeru kartsinoom. Aastal 1979, Cohen ja tema kolleegid leidsid, et peres on alati autosoom valitsev geeni lühikese haru kromosoom 3 ja pikema haru kromosoom 8 vastastikuse ümberasustamist. Järgnevad uuringud on kinnitanud pärilik ja juhuslikud neeru kartsinoom on seotud struktuurimuutusi kromosoomi 3 seotud. 1993 Latif ja tema kolleegid avastasid von Hippel-Lindau geen, hilisemad uuringud on kinnitanud: nii pärilikud või juhuslikud selge rakkude neeru kartsinoom VHL kasvaja suppressor geeni mängib rolli haiguste esinemise kohta tuleb VHL kaks natuke mutatsioon või inaktiveerimise. Pärilik papillary neeru kartsinoom on kirjeldatud 1994, näitas kahe neeru kasvaja ja histoloogilise omadused papillary välimus. Erinevalt enamikust selge kartsinoom, papillary neeru kartsinoom on ebatavaline kromosoom 3 ja VHL geenimutatsioone. Hiljutised uuringud leidnud, et papillary neeru kartsinoom võib jagada kahte liiki vastavalt c-Met ja FH geen muudatusi. Pärilik neeru kartsinoom kliinilised tunnused on: esinemissagedus oli perekondliku agregatsiooni, neerud mitmekordne vanus on kerge, teised organid, mis on seotud kasvaja. [2] Kliiniline Neerude kartsinoom klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad: 1) hematuuria või veri uriinis; 2) kõhuvalu, neer, nimelt Yao Lei valu; 3) kõhu mass. Teised sümptomid on ka süsteemne väljundites nagu kaalulangus, palavik, öine higistamine, isutus, väsimus ja muud sagedasemad sümptomid vähk. Ja vähi metastaaside otsene põhjus sümptomid, nagu krooniline köha põhjustatud kopsu metastaasid, luuvalu põhjustatud luu metastaasid maksas põhjustab kollatõbi ja muud sümptomid vastavad elundeid. Vahel näinud tulenevad kasvaja compression jala turse ja varikotseele (alla 2%) ja nii edasi. Lisaks on paljud patsiendid paraneoplastiline sündroomi ilmnemisel: peamiselt neerude toodetud valk ja eritub vereringesse, põhjustades üks või mitu järgmistest sümptomitest: · Hüperkaltseemia või suurenenud kaltsiumi sisaldus veres. See võib põhjustada nõrkust, füüsiliste hädade, reaktsioon aeglustub ja vaimse seisundi; · Polütsüteemia, suurenenud vere punaliblede arv (aneemia erinevalt), rasketel juhtudel võib see põhjustada vere hüübimist või tromboos; · Diabeet, veresuhkur on üle normi, esinemissagedus umbes 10 kuni 20%. · Kõrge vererõhk võib olla seotud renaalse sekretsiooni hormoone (reniini), mis võimaldab tõsta vererõhku; · Stauffer sündroom, 10 ja 15%-l patsientidest võib kogeda seda nähtust. Stauffer sündroom: ei maksa metastaaside RCC pöörduva maksatalitlushäirega sündroom, sealhulgas peamiselt aluselise fosfataasi ja bilirubiini, madal albumiin veres, pikenenud hüübimise ajal kõrge gammaglobuliin albumiiniga. Seletamatu kuid võib olla seotud maksavähki toksilisus seotud tooteid. Able koos nefrektoomiat ja vähendamine. Varakult diagnoosida haiguse sündroomid vähiga ei tähenda Vice halvem prognoos siiski ainevahetushäiretega suutnud taastuda pärast nefrektoomiat patsientidel normaalne prognoos on halb, sageli oletada, et seal ei tohi kliiniliselt avastatav metastaasid. Kõik ülaltoodud sümptomid neeruvähi ajendanud kõige arenenud väga raske või raske ravida. Praegu abivahendeid kontrollida arengut ja inimeste kasvav mure tervise neeruvähi uues algusega juhuslik neerurakkude suhe on tõusnud üle 60% neist juhtumitest on tavaliselt rutiinse arstliku läbivaatuse või muidu seotud haiguste kontrollida B leitud midagi pistmist neeruvähi seotud sümptomid ja tunnused. Üldisi kliinilisi lavastus juhuslik kartsinoom varem väiksemate kasvajate, enamasti piirdub neerud, võib operatsiooni. Uues juhul umbes 20% kuni 30%-l patsientidest diagnoos on üle; 25%-l patsientidest radikaalne nefrektoomiat või nefroni säästvad kirurgia paar aastat pärast üleminekut. Transfer kopsu enamus, umbes 60% kuni 70% muu: luu-, maksa-, lümfisõlmed, 30% kuni 40%, neerupealiste 10% 10% kontralateraalset neerud, aju 5%. Metastaatilise neeru kartsinoom paremini prognoosi tegurid: vanus ≤ 60 aastat vana, oleks algusest kuni ülemineku pikem kui 12 kuud, mis asuvad peamiselt kopsu metastaaside ei maksa, luu ja ajumetastaasid, metastaaside ≤ 2 ei või ainult kerged somaatilised sümptomid (Karnofsky skoor ≥ 80), seerumi kaltsiumisisaldus on normaalne, ei aneemia, laktaat normaalne. Eristusdiagnoos Auxiliary uurimist (1) kompuutertomograafia CT uurimine näitas neerude kasvajad tundlik kõrgem USA ja IVU. RCC CT tüüpiline tulemuslikkuse suurendamise pärast kontrastaine süstitakse kasvaja. Üldiselt Hu väärtus RCC on suhteliselt madalam tihedus Neeruparenhüümiga, kuid Kontrastaine kasutamisega võib esineda parandada või suurendada ebaühtlane sumbumine (veidi väiksem kui ümbritseva aine). Lisaks arusaam esmane kahjustus, kompuutertomograafia ka suutma tõendada, neeru hilum, neeruümbruse ruumi, neeru veeni ja halvem vena cava, neerupealistes, perifeerne lümfoidorganeid ja külgneb patsient lavastus. Patsientidel, kellel on kahtlane rinnus röntgenülesvõte, vajadus rinnus CT. Performance patsientide ajumetastaasid nõuavad CT või MRI. Spiral CT võib kujutada kolmemõõtmelise kuju kasvaja, kasvaja võib säilitada, et aidata hinnata neeru kirurgia, kirurg teeb vältida positiivne marginaal. Tõhustatud CT on kõige tõhusam vahend diagnoosi neeru kartsinoom, täpsus ja spetsiifilisus> 90%. Rindkere CT kopsu viilud kõrvalekalded ja kliiniline kahtlus edusamme kontrolli. (2) MRI MRI diagnoosimisel neeru kartsinoom ei ole ülimuslik CT, kuid oma neeru veeni ja halvem vena cava kasvaja trombi näidata parem kui CT, ja venography vähemalt samaväärsed, kuid ei nõua haiglaravi venography, trauma vastupanu, kontrastaine allergia ja muud kõrvaltoimed. Lisaks kui rutiinse läbivaatuse vahend, MRI võib kasutada ka kontrastaine allergia, ei sobi kontrastainega kompuutertomograafia või neerupuudulikkusega patsientidel, samuti ajumetastaasidega seljaaju kompressiooni sündroom, üleviimise või esinemist patsiendi seisundi hindamine. (3) ECT luuskaneering luuskaneering tavaliselt alkaalse fosfataasi ja luuvalu sümptomid annavad kontrolli. Haiguse progresseerumine igal ajal, kui nad kahtlustavad võimalik luuskaneering. (4) trahvi nõela aspiratsiooni biopsia neeruhaigus saab diagnoosida kliinilise kauge metastaaside patsientidel ei sobi operatsiooni. Test ei kasutata rutiinne kontroll healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate, sest diagnostiline tundlikkus ja spetsiifilisus ja saab parandada CT on sarnased, ja seal on sinus punktsioon punktsioon istutatud mööda võimalusi. Eristusdiagnoos Sest seal on erinevaid neeru pildistamise meetodite preoperative diagnoos ja raskem, kuid diagnoosi juhtumeid endiselt ette, peamiselt kohaldada järgmisi haigusi: Neerutsüst: tüüpiline neeru tsüstid on väga lihtne alates pildistamine etapp samastumist neeruvähi, kuid tsüst verejooks või infektsioon, nad sageli vale diagnoos nagu vähk, neeru kartsinoom ja mõned sisemised ühtne, nõrk hypoechoic meditsiinilise läbivaatuse oli vale diagnoos kui väga sage neeru tsüstid. 2 Neerude angiomyolipoma: tuntud ka neeru angiomyolipoma, on rohkem levinud healoomuline kasvaja neeru. Neeru-ja angiomyolipoma identifitseerimine küsimus on ei ole rasvkoes ja neerude hamartoma jooksul rasvkoes, kuid üksikutel juhtudel, neeru kartsinoom on tingitud ka juuresolekul rasvkude, mille tulemuseks on vale diagnoosi lisaks rasvane vähem komponente hamartoma oli valediagnoositakse neeru kartsinoom ei ole ebatavaline. |
| Kasutaja Ülevaade |
|
Kommentaare veel ei ole |
