Keel :
SWEWE Liige :Kasutajanimi |Registreerimine
Otsing
Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi
Eelmine 1 Järgmine Valige Pages

Suured soolesulgus

Suured soolesulgus alates ileocecal anal obstruktsioon. On palju põhjusi, Michle toota takistus mao-, käärsoole-vääne, käärsoole divertikuliit ja jämesoole vähk nelja liiki väline vaagna ristmikul ummistus põhjustab moodustas 95% esimese kahe täieliku käärsoole ummistus on kõige levinum põhjus.

Haiguse põhjust

Suured soolesulgus, on järgmised:

(A) pahaloomuline obstruktsioonSelle peamine põhjus soolesulgus. Buechtor aruanne käärsoole ummistus moodustasid 78% soolesulgus, põrna fleksuur järgmistest Kirjanduses pahaloomuliste takistamine 72% ~ 88%. Kasvaja asukoht: vasakule koolon sagedamini (39%), lisaks, et 27% põiki koolon, 19% parem koolon, pärasool 15%. Ühise ala soolesulgus olid sigmoid 38%, 14% põrna fleksuur kahanevalt käärsoole, 10%, 9% põiki koolon, pärasool 9%, 6% pimesool, kasvavalt koolon 5%, 3% anal laulu.

(Kaks) koolon vääne

Teise levinud põhjus, võib esineda pimesool, rist-ja sigmoid koolon, sigmoid koolon kuid kõige levinum. Vastavalt Ameerika Ühendriikide ja Lääne-Euroopa statistika: 1% kuni 7% käärsoole ummistus põhjustatud jämesoole vääne, kus sigmoid koolon moodustas 65% kuni 80%, õigus koolon moodustas 15% kuni 30%, rist koolon ja põrna fleksuur harva.

Sigmoid koolon vääne sageli järgmised kolm tingimust. ① sigmoid koolon; ② sigmoid soolekinnistist baasi kokkutõmbumine; ③ kaalutõusu jooksul soole (nt kõhukinnisus, overeating) ja liigub väliste jõudude (tugev peristaltika).

(Kolm) käärsoole skistosomiaas

Hiinas skistosomiaas ohustatud piirkondades, skistosomiaas granuloomi või seotud käärsoolevähki on endiselt näha kord; tõttu suure schistosome munad hoiule sooleseina, korduv põletik, kahju ja remont, nii et soole koe paksenemist, moodustamine polüübid, mis põhjustab soole stenoos ja ummistus.

(Neli) Ogilvie sündroom

Haiguse Ogilvie tehtud UK 1948, sest seal on palju aruandeid viimaste aastate aruanded haiguse seal on kasvav trend. Täpne põhjus see haigus on teada, et vastavalt kirjandus 1948-1980 statistika, 88% muudest põhjustest peale koolonit, nagu operatsioon, trauma, südamepuudulikkus, ureemia, diabeet, isheemiline koliit, metastaatiline kasvaja, hüpoksia ja hüpotensioon ja teine, 12% teadmata põhjustel. No perforatsioon suremus oli 25% kuni 31%, perforatsiooniga 43% kuni 46%. Fariano et haigus ja sakraalne parasümpaatilise häirega seotud. Matsui teatanud, et mõned närvide juhtivus düsfunktsioon viib haigus ja mikroskoobi ettevõttesisene ganglionirakkude arvu vähendada närvirakkude degeneratsioon. Bode teatatud 22 juhul põhjustab operatsioon.

(E) pärast vaagnapiirkonna

Haigusele on iseloomulikud: ① enamasti juhtub keskealised naised pärast vaagnapiirkonna operatsiooni; ② vahelduva kõhupuhitus, kroonilise kõhuvalu ja kõhukinnisus; ③ baariumklistiiri mingeid erilisi kahjustusi; ④ colonoscopy näitas sigmoid nähtav nurgas on kitsas, ennetada käärsoole peegel siseneda.

(Kuus) väljaspool käärsoole kasvaja

Nagu kõhunäärmevähk või maovähi sissetungijad põiki koolon ja põhjus obstruktsioon; naine vaagna tuumorid, eelkõige munasarja kasvaja compression põhjustatud ummistus sigmoid koolon ei ole haruldane.

(Seven) sapikivide obstruktsioon

Arvestus 1% kuni 3% soolesulguse preoperative diagnoos oli ainult 15% (13%-lt 48%), sapikivide aeglaselt seedetrakti viisil: ① sapipõie - kaksteist soole fistul (sage); ② sapipõie - fistul; ③ sapipõie - mao fistul; ④ sapijuha, kaksteistsõrmiksoole fistul. Üksikud juhtumid, sapikivid saab otse laiendamise kaudu ampulla kaksteistsõrmiksoolde.

Patoloogia

Soolesulgus tõttu ileocecal ventiil suletud, soolesisu saab sisestada ei saa olla suletud tüüpi soolesulguse tõttu koolon kui peensoole rikas verevarustus koos õhukesed seinad, isegi lihtne takistus on ka kalduvus kohalik nekroos ja perforatsioon . Kõrge bakterite koolon, obstruktsioon bakterid kiirendamiseks, kergesti viia nakkustega. Deitch uuring näitas, et: soolesulgus pärast 6h, 24h pärast bakterid satuvad soolekinnisti lümfisõlmede sisse maksa, põrna ja verevoolu hilja soolesulgus pigem parandab verevarustust, mis teeb palju bakterite ja toksiinide imetakse vereringet ja suurendab süsteemsete sümptomitega, ja isegi toksilise šoki.

Vähk sõltub raskusastmest obstruktsiooni ulatus kasvaja invasiooni, mittetäielik soolesulgus, selle kliiniliste ilmingute ja patofüsioloogilised muutused ei ole tõsised, täielik takistamine on raske kõhupuhitus, liigne laienemine sooleseina muutub õhukesed, vähendada verevarustust, võib see kergesti nekroos perforatsioon.

Volvulus teket soolesulgus, vaid ka täielik ja mittetäielik punkti. On puudulik, soole loop toode gaasi ja vedeliku olemasolu; täielik ummistus teravamaks torsioon obstruktsioon on suletud vastupanu. Sest neelamine gaasi eellaste on kärbitud, soole ahelaga vedeliku sees mitut toodet gaas, soole segment kõrgus laienemise üle takistamise soole on paks, punkt liigne laienemine soolestikus ja võib põhjustada soole seina pinge kahju, millele lisandub hea mesenteerseid arteri verevoolu takistus on toimunud, tulemused soole loop verejooks, nekroos, eritist või isegi perforatsioon.

Äge käärsoole pseudo obstruktsioon, soole gaasi ilmne nekroos perforatsioon ei ole sugugi haruldane, kuid enamik on kättesaadavad mitte-kirurgiline ravi.

Diagnoos

Soolesulgus võib esineda mis tahes osa koolon, kuid jättis koolon nii palju. Vähk, krooniline obstruktiivne soolesulgus sageli tüüpiline ilmingud, nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus, veri ja mäda, ning muutused soole harjumusi ja kuju ajalugu; õigus käärsoole ummistus ja valu paremal ülakõhus, jätsid paljud on vasakul madalam mõõturit kõhuvalu ja takistus . Krooniline obstruktiivne võib järk-järgult või äkki tekib äge obstruktsiooni. Beal tehtud: eakate oli progressiivne kõhupuhitus ja kõhukinnisus on tüüpiline käärsoole ummistus. Tavaline 10% kuni 20% ileocecal valve häire, mõned käärsoole sisu tagasi niudesoolest võib põhjustada soole laienemist, toote gaas, vedelik ristmikul, diagnoositakse sageli valesti madal väike soolesulgus. Kui ileocecal valve funktsioon oli hea, ja saidi takistamise ileocecal suletud moodustub vahel soole; juhul niudesoolest gaas, vedelik pidevalt sisse koolon koolon turse, kõhupuhitus, täielikult peatada, et heitgaas ja roojamist, kuid siiski ei oksendamine. Lisaks väljaspool kontrolli puhitus, nähtav või palpeeritav mass soole, rektaalne uuring tuleb teha ja röntgenuuringut. Perspective kõhus või kõhuvalu tavaline film näitab selgelt takistamise proksimaalse soole loop laienemine, ei gaasi distaalse soole loop, ortostaatiline nähtav vedeliku tase jooksul koolon. Baariumklistiiri saab aidata välja selgitada, ja on võimalik luua asukoha ja põhjustada ummistusi, mängib olulist rolli. Buechter aruanne kõhu röntgen ja baariumklistiiri diagnoosi määrad olid vastavalt 97% ja 94%.

Sigmoid volvulus või varem esinenud kõhukinnisus on sageli mitu episoodi kõhuvalu pärast roojamist, ammendab pärast sümptomeid. Kliinilised ilmingud kõhukrambid, esineb olulisi kõhupuhitus ja oksendamine tavaliselt ei ilmne. Kõhu röntgen näitab "ebanormaalne soolestiku kõhupuhitus topelt silmus laul oli hobuseraua-kujuline, peaaegu täidab kogu kõhuõõs." Kahtluse korral võib kasutada baariumklistiiri, obstruktsioon oli "nokk-meeldib."

Sapikivide obstruktsioon diagnoos: ① sagedamini vanematel ülekaalulistele naistele; ② In koletsüstiit, sapikivitõbi põhineb algusega; ③ on sümptomid soolesulgus; ④ röntgen osutamise koht:. Mehaaniline takistus b. Emakaväline kivid (enteraalne uitnärvi kaltsifitseerunud kivid), c. sapiteede gaas.

Diagnoosimiseks ja raviks käärsoole ummistus on raskusi, Stewest advokaadi kasutamine vees lahustuv kontrastaine Diodone klistiir, analüüsis ta 117 kohtuasja suurte soolesulgus, esimese grupi kõhu röntgen diagnoos 99 juhul mehaanilise suur soolesulgus, kuid pärast Diodone klistiir selge jämesool Ainult 52 takistamise juhtudest; teine ​​rühm diagnoositud pseudo obstruktsioon 18 juhul, 15 juhul kinnitati Diodone klistiir, ja teised kaks juhtumeid käärsoolevähki, ühel juhul vaadata ebaõnnestus. Seetõttu ta uskus, et Diodone klistiir ägeda suur soolesulgus diagnoosi ja ravi, mis aitab, mis on tingitud kas mehhaaniline sulgus kontrollitavuse ja vältida äge käärsoole pseudo obstruktsioon operatsiooni.

Ülevaatus

1 X-ray: jämesoole kõhupuhitus kõht mull kasvab ja vähem vedelikupinda Soole järjepidevus korraldati ringjoont kaovad ekstraperitoneaalne rasva


Eelmine 1 Järgmine Valige Pages
Kasutaja Ülevaade
Kommentaare veel ei ole
Tahan kommenteerida [Külaline (3.145.*.*) | Kasutajanimi ]

Keel :
| Kontrolli kood :


Otsing

版权申明 | 隐私权政策 | Autoriõigus @2018 World entsüklopeediline teadmisi