Keel :
SWEWE Liige :Kasutajanimi |Registreerimine
Otsing
Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi
Eelmine 1 Järgmine Valige Pages

Traumaatiline diafragmaalsongast

Traumaatiline diafragmaalsongast on rinna ja kõhu trauma põhjustab membraani purunemise, kõhu vistseraalse lõhki tungis rind läbi membraani moodustumise song. Haigus enamasti toimub neljanda ribi läbistava rindkere vigastusi alla rinna ja ülakõhus all raske tömbi trauma, mis sageli on seotud raske keeruline vigastused, keeruline kliinilised nähud, lihtne diagnoosi, mõjutades seeläbi ravi efektiivsust ja Praegu on kasvav trend selle haiguse esinemissagedust.Haiguse põhjust

Vahelihasesong rebend tingitud erinevatest põhjustest, mis on tavaliselt jagatud otsene kahju ja kaudne kahju kahte kategooriasse. Otsene kahju, sh teravate vigastuste pauk vigastusi iatrogeenset kahju, kaudne kahju, sh liiklusõnnetused, kukkumised, muljumisvigastusi plahvatus vigastused ja nii edasi.

Kliiniline

Veel seotud traumaatiline diafragmaalsongast või mujal paljudesse elunditesse, keerulised vigastused, keerulised vigastused, kliinilised sümptomid pragude tõttu suurusest diafragma, herniated rinnale elundite liiki või kui palju, kui soolesulgus mao song , intrathoracic Rõhutõusu rindkere organkahjustusi ja kas ühinemine ja ebaühtlane.

1 rind tulemuslikkuse

Tugevat valu, hingamisraskus peamise jõudlust. Valu rinnus intensiivsem, väljakannatamatu ja õla või ülakõhus kiirgus. Patsiendid tavaliselt hingeldus, tsüanoos, hüpokseemia, ipsilateral hingamishelid vähenenud või kadunud, rindkere ja soolehääled saab kuulata.

(2) täitmise kõht

Kuna ülakõhus kahju, diafragma rebend, ribi luumurrud, kõhuvalu kiirata ülespoole, verine vedelik kõhukelme stimulatsiooni ja muudel põhjustel, paljud patsiendid ülakõhuvalu, hellus, lihaspinge. Kuna suure kõhu sisikonna herniated arvesse rinna-, kõhu tühjus, visuaalne uurimine kõht võib näidata korter või scaphoid kõht. Vahelihasesong rebend kõhuõõnde või kõhu elundite vigastused, kui kombineerida, torgake saab eemaldada verist vedelikku. Hollow elundite kahjustusi sümptomeid peritoniit peamise tulemuslikkuse olulise elundi kahju on peamiselt väljendub kõhuõõne verejooks või hemorraagiline šokk.

3 soolte sümptomeid

Kui membraan vahe väiksem, seedetrakti song arvesse natukeseks, mõnedel patsientidel võib avalduda krooniliste mittetäielik soolesulgus. Paljudel patsientidel, kes olid aktiivselt päästa ravi haigus on aja jooksul küllaltki muutumatud (mitu päeva või mitu päeva), sest söömine, ambulation, roojamine, jne nii, et kõhu surve on suurenenud, mille tulemuseks on suur kõhu sisikonna herniated rinnale, kui patsient äge, täielik ummistus sümptomid, kõhuvalu, oksendamine, lõpetage heitgaasi ja soole-, mao-, peensoole-, jämesoole impaction tekib siis, vereringehäired, võib olla oluline fekaalse roojas verd või väljaheide on must, soole lämbumine, nekroos pärast põhjustada tõsiseid rindkere infektsioon, haiguse progresseerumist. Kui membraan vahe on suur, suur hulk seedetrakti herniated rinnale, kahju kohe pärast ägeda sümptomid soolesulgus.

(4) muud sümptomid ja tunnused

(A) täitmisel kahju seotud traumaatiline diafragmaalsongast lisaks sageli kaasneb roide murrud, kõhu elundite vigastused, kuid paljud patsiendid võivad olla lisatud vastav murd, südame-, neeru-ja ajukahjustust jõudlust.

(2) šokk ja verekaotus, verest pneumotooraksi suur kõhu sisikonna herniated rinnale kaotas negatiivne surve, südame ja suurte veresoonte vahetuse jms tulemusena venoosse tulu ning vähenenud eritumise, kiire tekkimise traumaatiline ja (või) hemorraagilise šokk. Kui lämbumine tekib song arvesse organ nekroos, on põhjustatud raske infektsioon ja toksilise šoki. Patsiendid, kellel on kiirenenud südame löögisagedus, vererõhk, pulss surve vähendamine, oliguuria ja muud šokk jõudlust.

Ülevaatus

1.X-ray läbivaatamine

(1) rind fluoroskoopia või tavaline film X-ray või tavaline film eksam on kõige usaldusväärsem traumaatiline diafragmaalsongast, kõige levinum diagnostilise meetodiga. Mõned oli vahe väiksem maks, rasviku song arvesse elundite ummistunud või väga vähe, varajase röntgenülesvõte rindkerest võib olla normaalne või peaaegu normaalne, kuid haiguse kulule, 75%-l patsientidest võib täheldada muutusi. Sage ebanormaalsed röntgen muudatused on järgmised: ① vasakul kõrgendatud diafragma; ② kõrgemal ebanormaalne diafragmaal vari, nagu vari intrathoracic seedetrakti, mao mull, soole gaasi-vedeliku pinnale või tiheda varju; ③ süda, keskseinandi image üleminek kontralateraalset; ④ atelektaas, discoid atelektaas; ⑤ toimuvad samapoolsesse rindkere taset; ⑥ Mõnedel patsientidel võib olla märke ribi luumurde.

(2) Seedetrakti Seevastu äge patsientidel, nt kahtlustatava traumaatiline diafragmaalsongast ei vastunäidustusi, saate sisestada toru ninaõõne röntgenkiiretorude fluoroskoopia vt eespool tasapinnaga membraani ja näitas normaalse Spiraalikujuliste või läbi toru 60 ~ 90ml diatrizoate näidata kõht rinnus, võite kinnitada diagnoosi. Kui patsient on meditsiiniliselt stabiilne või vahepealsel perioodil, elujõuline seedetrakti ülaosa baarium jahu või baariumklistiiri uurimist, eriti herniated arvesse pleuraõõntesse mao, peensoole, jämesoole vangistatud, täpsema diagnoosi saab.

(3) kunstlik pneumoperitoneum angiograafia diagnoosimiseks õigus diafragma rebend rohkem või diafragmaalsongast. Rakendamine pneumoperitoneum küsida patsiendi seistes rinnus röntgenülesvõte, kui diafragma rebend või traumaatiline diafragmaalsongast, siis kõhuõõnde gaasi rinnale.

(4) kompuutertomograafia oma CT tunnused on: ① diafragmaal katkestusi; ② kõhuorganite herniated rinnale. Nagu soole herniated rinnale ja krae märk, eks diafragmaalsongast nähtav maksa 1/3 ja rindkere seina lähedale, samas kui vasakul näidata kõht, soolestik ja lähedal vasakul rinnal seina. Lamavas kompuutertomograafia nähtav kõhuorganite herniated rinnale tõttu saamata jäänud diafragma rebend sulg ja sügisel, ja pärast rinna seina kleebised.

2.B ultraheli

Ultraheli piltidel katkestusi diafragma, ja teha kindlaks, herniated rinnale maksa, põrna ja muud organid.

3 thoracoscopy

Röntgenuuringut diagnoosimata, võib kasutada thoracoscopy.

4 kulda ja radioaktiivsete tehneetsiumiks maksa rastrijoont

Diagnoosi traumaatiline õigus diafragmaalsongast, song arvesse maks aitab.

Diagnoos

Põhineb patsiendi ajalugu ja kliinilisi ilminguid, labori rindkere röntgen, seedetrakti ülaosa röntgeni ja kompuutertomograafia võib kinnitada diagnoosi ja rohkem.

Ravi

Ägeda faasi ravi põhimõtted


Eelmine 1 Järgmine Valige Pages
Kasutaja Ülevaade
Kommentaare veel ei ole
Tahan kommenteerida [Külaline (34.201.*.*) | Kasutajanimi ]

Keel :
| Kontrolli kood :


Otsing

版权申明 | 隐私权政策 | Autoriõigus @2018 World entsüklopeediline teadmisi