| Keel : |
|
| Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi |
Endeemiline struuma |
  |
|
Endeemiline struuma (endeemiline struuma) on struuma. Struuma piirkonniti võib jagada kahte liiki kohalike ja juhuslik. Endeemiline struuma on tingitud piirkondliku esinemise struuma põhjustab konkreetsete keskkonnategurite (peamiselt jood), seega, et teha elu selles piirkonnas on teatud osa elanikkonnast, kellel oli struuma, teatud protsent viitab kohalike kooliiga Laste struuma määr on 5% või rohkem, et esinemine struuma on rahvatervise probleem, et üldiselt on väiksem kui 5%, mis on nii juhuslik struuma, peamiselt mitte-joodi tegurid.Haiguste ülevaade Endeemiline struuma on maailma haigus, et vastavalt ÜRO Maailma Terviseorganisatsioon 1960 hinnanguliselt üle maailma endeemiline struuma põdevatele patsientidele ei ole väiksem kui 200 miljonit Hiina on ilmselt ei ole vähem kui 20 miljonit ~ 30 miljonit. Main ohustatud piirkondades Aasias, Himaalaja, Andes mägedes Lõuna-Ameerika, Aafrika ja Kongo jõe vesikonnas, Okeaania, Uus-Guineas. Hiina provintsid ja autonoomsed piirkonnad lisaks Shanghai, kuid on erinevad endeemiline struuma ohustatud piirkondades. Hiina Wushi County 1964 struuma oli esinemissagedus 64,3% pärast 12 aastat soola jodeerimise läbi aastal 1975, esinemissagedus langenud 10,6%. Juhend County, Qinghai 1974 struuma esinemissagedus 33,9%, jodeeritud sool läbi kolm aastat hiljem, aastal 1976 langes 9,7% esinemissagedus läbi. 1975 on iodized haiguste ennetamise ja tõrje Shaanxi provintsis arenenud üksuste teatud maakondades provintsis on vähendanud esinemissagedus 0,8-4,2%. Kilpnäärme Kilpnääre on keha suurim endokriinnäärmetes asub lähedal kilpnäärme kõhre hingetoru kolmanda, neljanda kõhre ring ees, kaasnema lehed ja maakitsus, mille keskmine kaal on umbes 20-25g, naised veidi krobeline kaal. Behind kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme neli korduvad kõri närvi. Verevarustus on vähenenud ligikaudu neli arterid, nii rikas verevarustus kilpnäärme poolt emakakaela mõistvalt ganglion on osavõtlik ja uitnärvi innervatsiooni, põhifunktsioon kilpnääre on sünteetiline kilpnäärme hormoon, mis reguleerib ainevahetust, tavaliselt, umbes 100 inimest päevas toiduga -200μg anorgaanilise joodi ühend, imendumine vereringesse läbi seedetrakti, kilpnäärme kiiresti kontsentreeritud joodi nääre umbes keha anumad 05/01. Iodide rakkudesse, oksüdeeritud ensüümi toodavad reaktiivne jood kambris kiiresti ja glial türoglobuliini türosiini siduva molekuli moodustamiseks dijodo türosiini (MIT) ja dijodo türosiini ( DIT), joodi türosiini oksüdatsiooni ensüümid, MIT ja DIT ühendatud ja moodustavad türoksiini (T4), MID ja DIT ühendada ühendada kolm trijodotüroniini (T3), salvestatud glial õõnsus sünteetilise türoksiini (T4) ja tri-trijodotüroniini (T3) eritub vereringet, mille peamiseks ja plasma türoksiini siduva globuliini (TBG) ühendada, et hõlbustada transpordipoliitika ja reguleerida veresuhkru türoksiini kontsentratsiooni. Türoksiini (T4) deiodination perifeersetes kudedes moodustuvad tugev bioloogiline aktiivsus T3 ja bioloogiliselt mitteaktiivne RT3. Off joodi saab uuesti kasutada. Niisiis, hüpertüreoidism, veri T4, T3 ja RT3 on suurenenud, samas hüpotüreoidism, siis kolm püütud alla normi. Kilpnäärme hormooni sekretsiooni ajuripatsi TSH sekretsiooni ja rakkude adenülüültsüklaasi-cAMP läbi süsteemi tuning. TSH sekretsiooni hüpotaalamuse TRH kontroll, moodustades hüpotaalamuse - hüpofüüsi - kilpnäärme teljel reguleerida kilpnäärme funktsiooni. Haiguste klassifikatsioon Üldkirurgia Sümptomid Eesmine compression kilpnäärme või hüpotüreoidism. Haiguse põhjust Ülemaailmselt tunnustatud peamine põhjus endeemiline struuma on joodi defitsiit ja see haigus on peamiselt levinud rannikualadel ja kõrgmäestiku kaugel mägedes, endeemiline mulla, vee ja toidu jood on äärmiselt haruldane endeemiline struuma ja joodi defitsiit on tihedalt suhe. Haigestumus pöördvõrdelises korrelatsioonis joodi kogus, samas kui kasutada jodeeritud sool võib takistada endeemiline struuma, kuid joodi defitsiit ei ole ainus põhjus, uuringus leiti, vesi, mis sisaldab kaltsiumi, magneesiumi fluoriid võivad põhjustada ülemäärast struuma, mõned Ⅰ - Similar monovalentsed anioonide nagu: SCN-, F-, Br-, At-, C104-, ReO4-, TeO4-, BF4-ja nii võistelda jood teha kilpnäärme joodi kontsentratsioon vähenenud võime vähendada sünteesi kilpnäärme stimuleerimiseks sekretsiooni ajuripatsi rohkem TSH, struuma. Lisaks joodi rikas loodus on endeemiline struuma endeemiline piirkondades, peamiselt tänu liigtarbimist jood, vältides orgaanilise joodi kilpnäärme T4 pärssides sünteesi protsess, edendada kasvu TSH sekretsiooni toodetud struuma, mida nimetatakse endeemiline struuma on joodi. Patogenees: ebapiisav joodi tarbimise moodustatud struuma ei tohiks käsitada lihtsalt haigus, kilpnäärme joodi defitsiit on kompenseeriv kohanemisprotsessi ja kompenseerivad struuma on tegelikult tulemusena kohanemist. Sisuliselt tõttu joodi defitsiit kilpnäärme tekkinud kompensatsiooni (füsioloogiline) → dekompensatsiooni (patoloogiline kahjustus) protsessis, põhi patofüsioloogilised muudatused hõlmavad: ⒈ kui veri joodi kontsentratsioon langeb, kilpnäärme joodi neeldumist esineb epiteeli kompensatoorne suurenemine, seega 24h joodi imendumise kiirust suurendada. Raske joodi defitsiit kes epiteelisisese anorgaanilise joodi kontsentratsioon oli veel alla, mis on alla normaalväärtuse (0,25 mg / g) joodi imendumise kiirust suurendada mitte ainult maa ja grammides struuma patsientidel neid nn normaalne joodi neeldumist Ward määr ka suurenes, kajastades eestkostetava kõik ohvrid joodi defitsiit. See on, nagu Zhu Xianyi rääkinud, Ward-ö tavalised inimesed, kuigi struuma põhjuseks joodi puudus aga joodi ainevahetus, ajuripatsi - kilpnäärme funktsiooni muutused shafting, mis on levinud kogu elanikkonna peaks olema jodeeritud sool teoreetiline alus. ⒉ türosiini jodeerimisega, nimelt orgaaniline jood protsessi parandusi, mis muudavad MIT süntees suurenes, suhteline vähenemine perchlorate eksperiment DIT normaalne kirjeldatud protsessi orgaaniline jood Coutras avastasin, et probleemi ei ole, kuid kui tavapäraste ühendite, andes verd KI kilpnäärme joodi vabastamist nii palju kui tavaliselt, mis näitab, et seal võib olla orgaaniline protsess defekte. See võib osaliselt selgitada, miks joodi defitsiit samades tingimustes, kuid see ei olnud keegi tundus struuma laienemist. ⒊ joodi türosiini haakeseadise protsessi tõhustamine, sest MIT / DIT suhe suurenes nii suurenenud sünteesi T3, T4 vähendada T3T4 suurenenud. T4 absoluutne langus, on üks oluline ilming joodi defitsiit häired. Alates seisukohast on kompenseeriv kaks tähendust: ① palju vähem sünteetilisi T3 saab salvestada jood sünteetiline T4, T3 võrreldes tavalise ümbritseva koe saa garanteerida ei ilmu hüpotüreoidism; ② T3 T4 bioloogilist aktiivsust kui suur 4-5 korda T3 normaalne või kompensatsiooni kasvanud, nii et ümbritsevate kudede ei ilmu väljendunud hüpotüreoosi või myxedema. Kuid kuna ajukude peamiselt kasutades T4 asemel T3 seega madala T4 aju arengut ja hooldus ajutegevus on äärmiselt ohtlik. Ward järeldusi kinnitas ka, et patsient (struuma või kretinism) näitas veel normaalne või kompensatsiooni suurenenud T3, T4 eriti FT4, FTI4 (vaba T4 indeks) oluliselt vähenenud. ⒋ türoglobuliini sünteesi kompensatoorne suurenemine, mistõttu sageli esitatud kilpnäärme folliikulite kolloidi säilitamise kui peamise jõudlust. Aga glial sageli puudulik või ei ole piisavalt küpsed jood türoglobuliini glial uuendatud kiiremini kui tavaliselt. ⒌ joodi kilpnäärme hormooni kui kiireneb. Kui kilpnäärme orgaanilise joodi sisaldus langes normaalne (10mg / g) pool või vähem, T3, T4 vähenes oluliselt, seega sekretsiooni kilpnäärmehormoonide verre väheneb Lisaks pärast jodeeritud türosiini joodi, joodi taaskasutamine suurenenud ning lekke joodi (verre) on oluliselt vähenenud. ⒍ vähenemise tõttu T4, tagasiside tingitud TSH, mis on kõige olulisem ilminguid joodi defitsiit vähenes T4, TSH tõusnud täielikult kajastama patsiendi hüpotüreoidism TSH mõju on olemas kaks liiki, üks on edendada kilpnäärme funktsiooni, joodi neeldumist peegeldub süntees T3 ja T4, hormooni, üks on pikaajaline kasv TSH kilpnäärme rakke ja näidanud, et edendada kasvu (aeglase mõju) on cuboidal epiteel muutub kõrge mitmeid piklikku rakud, rakkude kasv, epiteel valkude, RNA sünteesi kiirendus. TSH mõju on sageli aeglane püsiv madal joodi paar nädalat või paar kuud hiljem hakkas tekkima ning kuivõrd joodi defitsiit ja organismi reaktsioon raske joodi defitsiit-seotud üldiselt 2-3 kuud, patsientidest võib struuma. Muutused TSH ja T4 oli negatiivses korrelatsioonis T3 ei ole olulist korrelatsiooni Väärib märkimist, et joodi defitsiit on kergemad või patsiendi parem hüvitist, kui TSH on normaalne või veidi kõrgenenud suure väärtusega, et subkliinilise hüpotüreoidism See on sageli tähelepanuta kahju joodi defitsiit. Kliiniline Early ei ilmne kliinilised sümptomid, kilpnäärme kerge kuni mõõdukas difuusne laienemine, pehme, ei hellust. Oluliselt laienenud käputäis compression sümptomid võivad ilmneda, nagu hingamisraskus, neelamisraskused, häälekähedus, ärritav köha. Rinnakualune struuma võib olla söögitoru või hea vena cava kompressiooni sümptomid. Kilpnäärme funktsioon oli normaalne, kuid umbes 5% patsientidest puudumise tõttu kilpnäärme kompenseeriv funktsioon ilmub hüpotüreoos mõjutada vaimset ja kasvu. Vähestel patsientidel tänu pikale seerumi endeemiline struuma, TSH taset tõstetakse, kui jood täiendamine pärast liigne kilpnäärmehormoonide sünteesi teket jood hüpertüreoidism. Tüsistused: ⒈ alatalitluse paljudes kliinilistes struuma Kilpnäärme funktsioon oli normaalne (kompenseeriv), kuid määramiseks hormoon radioimmunotesti tehnika on tõestatud ka patsientidel, kellel on enamus struuma struuma patsiendid on erineva raskusastmega hüpotüreoidism muutunud. Majiang maakond Guizhou provintsis järeldused väärivad tähelepanu, on turse 18 juhtudest rasedate oma vastsündinud last sündinud madal avastamise määr 38,9%. Liu Ka, Tan Yubin ka esimene rahvusvaheliselt loote kilpnäärme funktsiooni joodi puudulikkusega muutuste valdkonda. 30 juhul provintsis nad katkestatud loodete kontroll leidis, millest 23 juhul oli langenud T4, TSH tõusnud need kahtlemata tulemuseks erineva aju arengut. ⒉ ületalitlus; struuma patsientidel, täheldati kilpnäärme ei ole kõrge, vaid näha üle 40 aasta mürgiste sõlmeline struuma patsientidel. Üldine kilpnäärme ületalitlus ja radionukliidide skaneerib võib leida sama joodi kontsentratsioon kuum sõlmed, Graves 'tõve sümptomid üldiselt kõrgem kui kerge, lihtne ravida, kordumise pärast operatsiooni. ⒊ kilpnäärmevähi; kilpnäärme vähk on seotud struuma, on vastuoluline. Tan Yubin Longhua County, Hebei Province teatatud 997 juhtudel sõlmeline struuma kilpnäärmevähi esinemissagedus oli 1,2% hobune öö Shaanxi 3304 juhtudel leiti ainult 1,59%, esinemissagedus ei ole suur kui mitteendeemiliste ala. Väärib tähelepanu, on võimalus vähki sõlmeline struuma peaks olema nii suur, eriti üksikvanemate sõlmed. Aruanded üle kogu maailma näha, joodi puudulikkusega valdkondades follikulaarse kartsinoomi ja eristamata kartsinoom (anaplastilised) esinemissagedus ja madalat esinemissagedust papillary kartsinoom, kuid pärast joodi või joodi joodi piisavalt valdkondi, munasarja kartsinoom ja madalat esinemissagedust eristamata kartsinoom, kuid suur esinemissagedus papillary kartsinoom. ⒋ tracheomalacia; laienemise kilpnääre, mis on tingitud pikaajaline kokkusurumine hingetoru, raske või lubjastunud kilpnäärme sõlmedest põhjustatud otsepressimise hingetoru on peamine faktor patsiendi pehmenenud Põhilised sümptomid on õhupuudus (71,6%), ja isegi mitte selili ( 16,4%), üle poole patsientidest on sümptomid südamekloppimine, õhupuudus ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi Shaanxi provintsis, Ma Xiao struuma kohta 11500 kirurgilist ravi, statistika kilpnäärme komplikatsioone. Teine tüsistus on endeemiline struuma follikulaarrakkude kartsinoomide ja sarkoomid degeneratiivsed pärast ravi jood Täiendus vähenenud esinemissagedus ja haiguse olemusest Chengxiang Liang suurenemine. Diagnostilised testid ⒈ ajalugu võttes möödudes või ilma anterior compression kilpnäärme või hüpotüreoidism täita samu patsientide ja perekonnaliikmete ilma sarnane epideemiate piirkonnas. Kas saadud ravi, ravi läbi oma mõju. |
| Kasutaja Ülevaade |
|
Kommentaare veel ei ole |
