| Keel : |
|
| Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi |
Pneumokoki kopsupõletik |
  |
|
Pneumokoki kopsupõletik on kopsupõletik põhjustatud Streptococcus pneumoniae. Kontuur Pneumokoki kopsupõletik on Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) või nn pneumokoki kopsupõletik (pneumokoki pneumoniae), mis põhjustas umbes pool kopsupõletikku. Algus on tavaliselt järsk, kellel on kõrge palavik, külmavärinad, köha, verine röga ja valu rinnus nagu funktsioone. X-ray ägedat põletikulist kopsu segment või lobe konsolideerimist. [1] Four Seasons pneumokoki kopsupõletik on tavaliselt nähtav, kuid talvel kõige rohkem. See haigus on kõige tavalisem patsientide liiga noor või liiga vana. Throat bakterioloogiline uuring näitas, et terved inimesed pneumokokk 5% kuni 25% vedajatest, talv Laste ja väikelaste vanemate kõrgeim avastamise määr vastavalt kapslipolüsahhariidiga antigeeni klassifitseerimist, seal pneumokoki serotüüpide üle 80.Haiguse põhjust Streptococcus pneumoniae grampositiivsete kokid, enamasti paigutatud paarikaupa või lühikese ketid. Lisaks põhjustab kopsupõletikku, kuid mõned võivad tekkida baktereemiasse või septiline šokk, vanurid ja imikud on eriti tõsine haigus. Pneumokoki kopsupõletikku sagedamini talvel ja varakevadel, patsient oli eelnevalt tervetel noortel täiskasvanutel sageli [1] või alla 5-aastased ja 60-aastane. Viimastel aastatel on tänu laialdase kasutamise antimikroobsete ravimite kliinilised sümptomid kerged või ebatüüpilise haigus on rohkem levinud. Lapsed on võimalik ära hoida vaktsiinidega. Praegu saadaval pneumokoki vaktsiini nakatamist 7-valentse pneumokoki konjugeeritud vaktsiini ja 23-valentse pneumokokk-vaktsiin, alla 2-aastased vaktsineeritakse ainult 7-valentse pneumokoki konjugeeritud vaktsiini. Release mehhanism Pneumokoki tavaliselt sissehingamisel, ülemiste hingamisteede jõuda kopsudesse. Nad peatumise vohama ja põhjustada põletikku harudesse, alveoolide hakkab tootma suures koguses valku vedelik, mis toimib sööde baktereid ja aitab leviku bakterid naaberriikide alveoolist tüüpiline tulemus on põhjus sagaralist kopsupõletik. Algfaasis sagaralist kopsupõletik on ummikud, mida iseloomustab suur hulk väga tõsiseid eritist, veresooned laienevad ja järgmise etapi kiire leviku bakterid nimega "punane maksa degeneratsioon," et konsolideerimine kopsud näitas maksa välimus: Gas õõnsused täidetakse polümorfonukleaarsed rakud, veresoonte ummistust ja ekstravasatsioonile erütrotsüütide, nii visuaalselt helepunane. järgneb "hall hepatization" perioodil kogunemine fibriini ja erinevatel etappidel lagunemine on leukotsüüdid ja erütrotsüüdid, alveoolide õõnsus täidetakse põletikuliste eritist. absorbeerida eritist lõppfaasis iseloomustab hajumise jooksul. Kliinilised ilmingud Sümptom Sageli enne algust külm, vihm, väsimus, alkoholi ajalugu viirusinfektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioon ja rohkem. Eelsümptomid enam järsku kõrge palavik, külmavärinad, lihasvalu, kehatemperatuur tõuseb tavaliselt 39 tunni jooksul tunnu ~ 40 ℃, tipp pärastlõunal või õhtul, või oli jäänud soojus, kiire pulss, millele järgneb kasvu. Võib olla ipsilateral rinnavalu kiirgavat õla või kõht, kui köha või sügav hingamine intensiivistunud vähe lima, võib olla verine või roostekarva, järsk langus söögiisu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või kõhulahtisus, vale diagnoos nagu äge kõht. [1] Märgid Ägeda palavik oli haiglane, põsed punetav nina-tõrvikpõletamiseks, nahk soe ja kuiv, suu ja nina nädal lihtne lahtri lööve, tsüanoos võivad tekkida ulatuslikud kahjustused. Seal sepsis, võib esineda naha, limaskestade veritsus, kollane kõvakest. Varajasi märke kopsu ei ilmne häired, vähenenud vahemikus algatusel ainult rindkere hingamise, löökpillid veidi hägune auskultatsiooni on vähenenud hingamishäälitsused ja pleura hõõrdumine hõõruda. Kopsu konsolideerimine löökpillid igavus, täiustatud puutetundlikud fremitus ja bronhide hingamishäälitsused ja lõhn. Resolutsioon etapp võiks olla ära kuulatud ja niiske kopsus. Südame löögisageduse, mõnikord arütmia. Raske kõhupuhitus, kõhuvalu, hellus ja rohkem mures diafragma kopsus. Rasked infektsioonid võivad olla seotud šokk, äge respiratoorse distressi sündroom ja neuro sümptomid hägune teadvus, ärrituvus, hingamisraskused, letargia, deliirium, kooma. Emakakaela vastupanu ja tekkimise patoloogilisi reflekse kui kaasates ajukelme. Loomulik pneumokoki kopsupõletik on ligikaudu 1-2 nädalat. Esinemissagedus 5-10 päeva, temperatuur võib kasta enda või tuhm; hiljem kasutavad tõhusaid antimikroobseid kehatemperatuuri normaliseerunud 1-3 päeva. Muud sümptomid patsientidel ka kadunud. [1] Tüsistus Streptococcus pneumoniae kopsupõletiku tüsistused on harva viimastel aastatel. Raske sepsis või sepsis patsientidel kalduvus septiline šokk, eriti eakatel, mis väljendub nii vähenenud vererõhk, külm jäsemete, higistamine, tsüanoos, tahhükardia, arütmia, ja sümptomid on kõrge palavik, valu rinnus, köha, jne ei ole tasumata. Muud probleemid hõlmavad rinnakelmepõletik, empyema, perikardiit, meningiit ja artriit. [1] Laboratoorsed uuringud Vereproov tihti leukotsütoos ja vasak, neutrofiilide ja rohkem kui 80%, mis näitab, et toksiliste osakeste rakkudes. Direct röga äigepreparaati Grami ja kapslipolüsahhariidi värvimist, nagu leidub tüüpiline grampositiivsete kokkidel või streptokokid kahekordse kapsel, võite teha esialgse diagnoosi patogeene. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR), et jälgida ja parandada seire fluorestsentsiliselt etioloogilise diagnoosi. [1] Röntgeniuuring Rindkere röntgenuuringut varase kopsuvähi märgistus ainult näha või seotud kopsu segment, lobe veidi hägune. Nagu haiguse edenedes kopsud täideti põletikuliste eritist, näitas suurt põletikuline infiltratsioon varje ja tuhmumine näinud bronchogram pulmonaalse tuhmumine in costophrenic nurk võib olla väike kogus pleura efusioon. Aasta resolutsioon etapp, X ray näitas põletiku seksuaalne Run järgult imendub, kihiline ala võis imendub kiiremini, mis näitab "õõnes teeseldud" märk, enamus meditsiinilisi andmeid 3-4 nädalat pärast algust täielikult hajunud. [1]. . Diagnoos Kui ägeda palaviku ja valu rinnus, hingeldus ja köha tuleb kahtlustada pneumokoki kopsupõletik. Vastavalt ajalugu, rindkere röntgen muutused välja asjakohased isendid ja Grami kapslikujulised paistetus reaktsioon võib teha esialgse diagnoosi. Täpne diagnoos on vajalik tõend pleuravedelik, veri, kopsukoe või hingetoru aspiraadi oli Streptococcus pneumoniae. Ravi Penitsilliin-tundlike pneumokoki tüvesid, penitsilliin G on narkootikumide valik. Non-kriitilises seisundis patsientidel võib olla suuline penitsilliin G või V250 ~ 500mg, iga 6 tunni järel. Tüsistusteta pneumokoki kopsupõletik on soovitatav anda vesilahuse penitsilliini G50 ~ 200 miljonit u intravenoosselt iga 4 kuni 6 tunni jooksul. Umbes 25% pneumokoki resistentsus penitsilliini USA, kliiniliselt isoleeritud tüvede väga vastupidav penitsilliini või suhteline määr 15% kuni 30%, samal ajal kui teistes osades maailmas, eriti Hispaania, Jaapan, Iisrael, Lõuna-Aafrika ja Lääne-Euroopas, kõrgemad resistentsusega. paljud penitsilliini suhtes resistentsete resistentsed ka teiste antibiootikumidega. Petri tassis sisaldavad 1 ug oksatsilliini kohaldatavat avastamine ravimite suhtes resistentsete. inhibeerimise tsooni ≤ 19mm isolaatide kasutades puljongi peaks olema õhem katsetamine. ravi väga resistentsed tüved, peaksid suured annused penitsilliini tsefotaksiim või tseftriaksooni tõhus in vitro tundlikkuse katsetamine vastavalt enamiku ravimite suhtes resistentsete. uue põlvkonna kinoloonide (levofloksatsiini Secretary Pa Gatifloxacin grepafloxacin ja 托法沙 Star) kasutatakse sageli ravimite suhtes resistentsete penitsilliini, penitsilliin-tundlike tüvede võib saada ka asendusravi uimasteid. vankomütsiini kui ainus, pikaajaline tegevus narkootikumid, kõik pneumokokk on antibakteriaalne toime, sest enamasti on seotud kõrge esinemissagedus penitsilliinresistentsust raskekujulise mõnuaine. Muud tõhusate ravimite hulka tsefalosporiinid, erütromütsiin ja klindamütsiini. Toime tetratsükliin resistentne pneumokoki kehv töökindlus, tõsiselt haiged patsiendid ei tohi kasutada. Suukaudset ravi, sealhulgas erütromütsiin või klindamütsiini 300mg, iga 6 tunni. Parenteraalseks manustamiseks hõlmavad tsefotaksiim 1 ~ 2g veenisiseselt iga 6 tunni tseftriaksooni 1 ~ 2g veenisiseselt iga 12 tunni, tsefasoliin 500mg intravenoosselt iga 8 tunni, erütromütsiin Su 0,5 ~ 1 g intravenoosselt iga 6 tunni või klindamütsiini 300 ~ 600mg veenisiseselt iga 6-8 tunni lisaks tsefotaksiim ja tseftriaksooni enamik kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. pneumokoki suhteliselt mitte-antibakteriaalne toime. Nagu kahtlustatakse meningiiti, tuleb patsiendile antud tsefotaksiim 2g intravenoosselt iga 4 kuni 6 tunni või tseftriaksooni 1 ~ 2 g intravenoosselt iga 12 tunni järel, andes vankomütsiin 1 g intravenoosselt iga 12 tundi, või ilma lisamisega rifampitsiin 600mg / d suukaudselt kuni oskusteavet vastuvõtlikkus tekstile empüeemiga patsiendid lisaks antibiootikumid, ravi peaks sisaldama drenaaži. Toetav hooldus sisaldab voodire vedelike ja kopsukelme valu patsientide kasutades valuvaigistid. Tsüanoos, ilmselt hüpoksia, hingamisraskusi, vereringehäireid või deliirium olema hapnik. Peaks pidevalt kontrollima vere hapniku, eriti krooniline kopsuhaigus patsientidel. |
| Kasutaja Ülevaade |
|
Kommentaare veel ei ole |
