| Keel : |
|
| Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi |
Äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist |
 |
|
Äge hemorraagiline nekrotiseeriv enterokoliit (akuutne hemorraagiline nekrootiline enteriit) on C perfringens tüüp bacillus infektsiooni seotud ägeda enteriiti, akuutne hemorraagiline nekrootiline enteriit kahjustuste peamiselt peensooles, patoloogilisi muutusi soolte verejooks ja nekroosi omadused. Peamised kliinilised ilmingud kõhuvalu, verine kõhulahtisus, palavik, oksendamine, kõhupuhitus. Võib olla tõsine šokk, soole halvatus ja muud sümptomid Mürgistuse ja sooleperforatsiooni ja muid tüsistusi.Etioloogia Äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist etioloogiat ei ole veel täielikult välja selgitatud. Nüüd, kui ägeda hemorraagilise nekrotiseeriv enterokoliit ja infektsioon võib toota toksiine Welchii coli B (C-tüüpi Clostridium perfringens) korral B toksiin võib põhjustada soole koe nekroosi, mille tulemuseks gangreenne gastroenteriit. Ägeda hemorraagia nekrootiline enterokoliidist suur esinemissagedus Paapua Uus-Guinea mägismaal, uuringus leiti, kohalikud elanikud soole proteaasi kontsentratsioon on madal, ja see madala valgusisaldusega dieet ja kohaliku maguskartul põhitoit sisalduvate kuumuskindel trüpsiinita pärssiv tegur (heatstable trüpsiininhibiitoritel) seotud. Loomuuringutes, vedelik läbi toru perfusiooni Welchii bakterid, loomad ei ole patogeenne; Kui sama sisaldava infusiooni trüpsiiniinhibiitor toores toores kartulijahu või soja jahu võivad põhjustada haigust, ja genereerib sama äge hemorraagiline enteriit histopatoloogilisi muutusi. Loomkatsed näitasid ka, et koer kõhunäärme ekstrakti sisaldav trüpsiinita ennetamiseks ja leevendamiseks esinemist ja arengut äge hemorraagiline nekrotiseeriv enterokoliit. Need asjaolud viitavad sellele, et äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist toimus lisaks süüa liha patogeenid, kuid ka seal on muu toidu tegurid, nagu järsk muutus toitumisharjumusi, aitab Welchii bakterid aretamiseks või nagu bataadi põhinev dieet , esinemine Jämesoole trüpsiiniinhibiitor tegur, B toksiinid, et kahjusid vähendada. [1] Kliinilised ilmingud Mitu rühma Äge hemorraagiline nekrotiseeriv enterokoliit oli kaks suurt puhangut esimene toimus Saksamaa pärast Teist maailmasõda, teine 1960 toimunud Paapua Uus-Guinea, on tingitud halvenemist süüa pooltoores liha või põhjustada. Peale nende kahe suure puhkenud äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist oli juhuslik. Äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist Paapua Uus-Guinea, Uganda, Tai, India, Singapuri ja Sri Lanka ei ole teatatud. Sichuan, Yunnan, Guizhou, Hubei, Jiangsu, Zhejiang, Jiangxi, Shandong ja teistes provintsides on teatatud, kuid kõige rohkem juhtumeid, Liaoning ja Guangdongi provintsides teatatud. Number on oluliselt kõrgem esinemissagedus maapiirkondade linnades. Äge hemorraagiline nekrootiline enterokoliidist võib juhtuda aastaringselt, eriti levinud suvel ja sügisel. Sagedamini lastel ja noorukitel kui täiskasvanutel. Kaks Guangdongi ja Liaoning aastal 733 juhul, 463 juhtumit meeste, naiste 270 juhul, meeste ja naiste suhe oli 1,7:1. Vanuseline jaotus 18-82 aastat, <15-aastased moodustasid 60,5%. Haiguse sümptomid Pärast selle ilmnemise peamiselt järgmiselt: (1) ettevalmistamine: kiire algusega enne algust üle määrdunud dieet ajalugu. Külm, väsimus, soolte ümarusside infektsioonide ja alatoitumuse kui seda soodustavaks teguriks. (2) kõhuvalu: kiire algusega, äkiline kõhuvalu, sageli esimest sümptomid, enamasti Cullen. Early haigus avaldub järk-järgult suurendades nabanööri või ülakõhus koolikud, siis järk-järgult välja kogu kõhuvalu, püsiv ja kramplik intensiivistada. (3) kõhulahtisus, veri väljaheites: kõhulahtisus võib tekkida pärast kõhuvalu. Alustades fekaalid ja väljaheited pastaks ja seejärel järk-järgult kollane veeproove, et jälgiti Whitewater kuju või oasupp ja moosi moodi, ja isegi näitas tromb moodi või tume punane ja vähem väljaheidete lõhna. No tenesm. Verejooks palju ebakindlust, tuli vaid kõhulahtisus, või lihtsalt ei ole positiivne fekaalse varjatud veri väljaheites; raske verejooks ühel päeval kuni mitusada milliliitrit. Kõhulahtisus ning veri väljaheites vaid lühikest aega 1-2 päeva, eakate kuni rohkem kui kuus, ja võib olla katkendlik krambid või korduvate hoogude. Kõhulahtisus, raske dehüdratsioon võib tekkida metaboolne atsidoos. (4) iiveldus ja oksendamine: sageli seotud kõhuvalu, kõhulahtisus, esineda samaaegselt. Võib oksendada kollane vesine, verine või kohvil nagu lahke, võib oksendada sappi. (5) süsteemsete sümptomitega: võib tekkida pärast algav halb enesetunne, nõrkus ja palavik ja teiste süsteemsete sümptomitega. Palavik on tavaliselt 38 ~ 39 ℃, mõned kuni 41 ~ 42 ℃, kuid palavik üle 4-7 päeva vähenemas, samal ajal kui need, kes harva kestab kauem kui kaks nädalat. (6) kõhuvaevustest: suhteliselt väike. Mõnikord kõhu tulvavesi, soole näinud. Cullen ja võib olla oluline kõhu valulikkus. Early hüperaktiivne soolehääled saab siis vähenenud või kadunud. Haiguste tüüp (1) gastroenteriit tüüp: näha varases haiguse, kõhuvalu, vesine väljaheide, palavik, võib lisada iiveldus ja oksendamine. (2) toksilise šoki: kõrge palavik, külmavärinad, teadlik ükskõiksus, letargia, deliirium, šokk, nagu jõudlus, sageli esines 1-5 päeva tekkida. (3) tüüp peritoniit: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus ja ägeda peritoniit, soole nekroos või perforatsioon kaasamine, kõhuõõnde verine eritist. (4) takistuse tüüp: kõhupuhitus, kõhuvalu, sage oksendamine, roojamine heitgaaside peatustest soolehääled kaovad, ilmuvad kõhupuhitus. (5) enterohemorraagilisi: tumepunane vereproovi või vere põhineb summa võib olla kuni 1 ~ 2L, raske aneemia ja dehüdratsioon. Eristusdiagnoos (1) Vere: perifeerne leukotsütoos, isegi kuni 4,0000 / ml või rohkem, kusjuures kasv neutrofiilid sageli nihkub vasakule. Erütrotsüüdid ja sageli hemoglobiini vähendada. (2) väljaheite uurimine: välimus tumepunane või erepunane või tugev positiivne peitevere test, mikroskoop, suur hulk punaseid vereliblesid, vahetevahel kadumas soolekeset, võib-olla väikese või keskmise suuruse mäda. Bakteriaalne mustamine ja kultuuri saab teha. (3) röntgenuuringut: KUB saab näidata sooltehalvatust või kerge kuni mõõdukas soole laienemine. Baariumklistiiri uuring näitas, seina paksenemine märkimisväärne turse, koolon kotid kaovad. Mõnel juhul võib siiski vaadelda vahel soole gaasi, see nähtus on osa soole nekroosi põhjustatud käärsoole bakterid tungida või nähtav haavandid või polüpoossete kahjustused ja jäikus. Mõnel juhul siiski esineda soolekrambid, soole stenoosi ja tsüstilise gaas. Diagnoos põhineb kliiniliste sümptomitega. Äkiline kõhuvalu, kõhulahtisus, verine kõhulahtisus ja oksendamine, mõõduka palavik või sümptomid šokk pärast ootamatu kõhuvalu, eriti patsientidel, kellel hais rida vesine pesu liha ilma oluliste tenesm tuleks kaaluda äge hemorraagiline nekrootiline gastroenteriit võib . Kõhu röntgendiagnoosimine. Aga pöörama tähelepanu vajadusele ja mürgine düsenteeria, purpur, äge Crohni tõbi, strangulated soolesulguse sooletuppumus, identifitseerimine amööbse soolehaigus ja soole polüübid. [2] Haiguste ravis Äge hemorraagiline nekrotiseeruv enterokoliit ravi mitte-kirurgiline ravi ja süsteemse toe ravi korrigeerimise elektrolüütide häired, leevendada sümptomeid, ennetamiseks ja raviks toksiline šokk ja muud komplikatsioonid. Kui operatsioon on vajalik töö. Mitte-kirurgiline ravi (1) Üldised põhimõtted: puhata, paastumine, kõhuvalu, verine kõhulahtisus ja palavik periood peaks lõpule voodis puhata ja tühja kõhuga. Kuni see peatub oksendamine, verine kõhulahtisus vähendada, kui ainult vedeliku dieet valu leevendamiseks, siis järk-järgult suurendada. Ajal paastumine peaks intravenoosne parenteraalseks toitmiseks, nagu 10% glükoosi, aminohapete ja hüdrolüüsitud valgu ühendit. Allaneelamine võib põhjustada enneaegset haiguse kordumise, kuid liiga hilja, et taastada toitumuse võivad mõjutada toitumist ja viivitamine taastamist. Puhitus ja oksendamine võivad olla tõsised alanemise. Kõhuvalu võib anda spasmidevastaseid agent. |
| Kasutaja Ülevaade |
|
Kommentaare veel ei ole |
