Keel :
SWEWE Liige :Kasutajanimi |Registreerimine
Otsing
Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi
Eelmine 1 Järgmine Valige Pages

Äge koletsüstiit

Äge koletsüstiit on mädane sapipõiepõletik, sageli põhjustatud obstruktsioon sapipõiejuha kive pole täpne esinemissagedus statistika. Esinemissagedus ja tihedalt järgmised kolm põhjust: ① mehaanilised põletiku: Kuna sapipõie õõnsuse surve suureneb, nii et sapipõie seina ja limaskesta tingitud rõhk isheemia; ② keemilised põletiku: roll fosfolipaas letsitiini sapi tulemusena hemolüüs letsitiin, keemilised põletikku; ③ bakteriaalse põletiku: E. coli, Klebsiella spp, Streptococcus, Staphylococcus aureus akumuleerub sapipõie, bakterite põletik. Bakteriaalse põletiku moodustas 50% kuni 80% ägeda koletsüstiit. Tuginedes kahjustused sapipõie seina ja liiki bakteriaalne infektsioon, äge koletsüstiit jaguneb: äge tüsistumata koletsüstiit, äge mädane sapipõiepõletik ja äge gangreenne sapipõiepõletik. Simple äge koletsüstiit kahjustusi peamiselt ummikuid, turse, põletikuline infiltratsioon limaskesta äge mädane sapipõiepõletik kahjustused sissetungijad terve kiht segainfektsioonide; gangreenne koletsüstiit, sapipõie seina avaldub gangreen, perforatsioon, segatud bakteriaalsed infektsioonid, umbes 80% samaaegsest anaeroobsete infektsioonidega.Harva on äge põletik sapipõie poolt Clostridium perfringens infektsiooni ägeda emfüsematoosseid koletsüstiit ja kõhunäärme tagasivoolu sapipõie põhjustatud keemilisest koletsüstiit.

Kliinilised ilmingud

Kolm peamised sümptomid on ühised paremal pool ülakõhus valu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Patsiendid on sageli esimene ilmub paremal pool ülakõhus valu, diffuusseks paremale õlale, valu oli püsiv, paroksüsmaalne tõusu, võib kaasas olla iiveldus ja oksendamine. Okse mao ja kaksteistsõrmiksoole sisu. Hiline ilminguid palavik, enamasti palavik, külmavärinad, palavik ei ühine, varajane ja veel ilma kollatõbi, kui kanalis keeruline põletik või põletik viib hilar lümfisõlmed, seal võib olla kollatõbi.

Ülevaatus

Patsiendid, kellel on vere leukotsüütide ja neutrofiilide suurenenud 25% patsientidel seerumi alaniinaminotransferaasi, 45% patsientidel kõrgenenud bilirubiini.

Diagnoos

Diagnoos ägeda koletsüstiit iseloomuliku põhineb ajalugu ja füüsiline läbivaatus, õige pool ülakõhus valu, palavik, leukotsütoos on kolm elementi diagnoosi ägeda koletsüstiit, B-ultraheli võib aidata diagnoosida välistades teised haigused.

Eristusdiagnoos

1. Kõht, haavandi perforatsioon

Kuigi alguses perforatsioon näitas ka õigus ülemine veerand valu, kuid sümptomid varsti levis kogu kõht, kõhu tavaline film nähtav vaba gaasi alla diafragma ja kõhu paratsentees, B-võib kinnitada diagnoosi.

2 ägeda pankreatiidi

Asub vasakul ülemine veerand kõhuvalu, hajusa vasakule tagasi, kuid mõnikord kaasneb ikterus, vereanalüüsid patsientidele amülaasi paralleelselt B-mode ultraheli võib tuvastada haigus.

3 kaasasündinud sapijuha paisutamine ja infektsiooni

Väga sarnaselt sümptomid ägeda koletsüstiit, täitmise paremal pool ülakõhus valu, iiveldus, oksendamine, palavik, kollatõbi, B-ultraheli võib olla muu kui haigus.

4 Muu

Tüsistus

1 empyema ja vesi

Sapipõiepõletik tsüstilise kanalis jätkanud obstruktsioon sapipõie empyema võib tekkida seekord sümptomid, esines patsientidel kõrge palavik, tugev kõhuvalu, kerge perforatsiooni erakorralist operatsiooni. Niikaua sapipõiejuha obstruktsioon ei bakteriaalne infektsioon sapipõies, sapipõie võib keeruliseks vesipea või limaskestade tsüst, sapipõie laienemise kliiniliselt ilmne õiges ülemine veerand valutu turse või hellus sapipõie ühekordselt kergem, peaks operatsiooni.

2 perforatsioon

Gangreenne sapipõie põhjal samaaegne perforatsiooni kohalik rasviku murdmine on tihti ümbritsetud kuni 30% suremus.

3 sapiteede fistul

Ravi

Äge koletsüstiit operatsiooni esmaseks raviks, vaid peaks olema rutiinne preoperative paastumine, seedetrakti alanemise, parandatakse vee, elektrolüütide tasakaalu häired, mis annab antibiootikume. Kui patsiendil on järgmised tingimused tuleks valida kirurgiline ravi: ① sapipõiepõletik Raske sapiteede infektsioon; ② sapipõiepõletik komplikatsioone nagu gangreenne sapipõie põletik, empyema, perforatsioon; ③ valmistuda kirurgia patsientidel, äge koletsüstiit , kirurgilise ravi saab kasutada koletsüstektoomiaga ja cholecystostomy.


Eelmine 1 Järgmine Valige Pages
Kasutaja Ülevaade
Kommentaare veel ei ole
Tahan kommenteerida [Külaline (18.119.*.*) | Kasutajanimi ]

Keel :
| Kontrolli kood :


Otsing

版权申明 | 隐私权政策 | Autoriõigus @2018 World entsüklopeediline teadmisi