Äge maksapuudulikkus esinesid vahetult pärast esialgse maksakahjustuse raske kliiniline sündroom ilma maksahaigus ja kõrge suremus. Kõige tavalisem põhjus viirushepatiit. Ajuturse on peamine surmapõhjus. Välja arvatud mõned mürgistuse antidooti olid olemas, kuid praegu ei ole tõhusat ravi. Eelistatud maksa siirdamine on praegu kõige tõhusam ravi, bio-kunstlikku maksa tugisüsteemi ja maksa siirdamist ägeda maksapuudulikkuse algusjärgus teadus, on paljulubav uus lähenemine.
Nimed haiguste
Äge maksapuudulikkus
Haiguste klassifikatsioon
General Surgery
Haiguse kirjeldus
Äge maksapuudulikkus esinesid vahetult pärast esialgse ilma maksahaigus, maksakahjustus Raske kliiniline sündroom, suremus on kõrge. Kõige tavalisem põhjus viirushepatiit. Ajuturse on peamine surmapõhjus. Välja arvatud mõned mürgistuse antidooti olid olemas, kuid praegu ei ole tõhusat ravi. Eelistatud maksa siirdamine on praegu kõige tõhusam ravi, bio-kunstlikku maksa tugisüsteemi ja maksa siirdamist ägeda maksapuudulikkuse algusjärgus teadus, on paljulubav uus lähenemine.Haiguste etioloogia
1-viirushepatiidi (A, B, C klass).
(2) keemiline mürgitus: atsetaminofeen, metüüldopa, väävli isonikotinoüül amiinid, isoniasiid, pürasiinamiidi, rifampitsiin, halotaan, aspiriin, süsiniktetrakloriid, salitsüülhape, fosfor jne võib põhjustada maksapuudulikkus.
3 kirurgiline haigus: maksapuudulikkus võivad kirurgia patsientidel, trauma, löögid jne esineb sageli algselt tsirroos, obstruktiivne kollatõbi ja muud maksatalitlushäirega; in MODS ka võib maksapuudulikkus.
4 Muu: rasedus (üle kolme kuu pärast), Wilson haigus protsess võib toimuda ka maksapuudulikkus.
Patofüsioloogia
Teada.
Diagnostilised testid
Laboratoorsed uuringud
(1) saab transaminaaside, kuid võib suureneda korral hajus maksa nekroos.
(2) bilirubiini.
(3) trombotsüütide sageli vähendada; leukotsüütide sageli kasvanud.
(4) võib suureneda seerumi kreatiniini või vere uurea lämmastiku (tingitud neerupuudulikkus).
(5) vere elektrolüütide tasakaalu, nagu naatrium, kaalium või madal kaaliumi magneesiumi.
(6) happe-aluse tasakaalu häired, metaboolne atsidoos, enamasti varases võib olla hingamisteede või metaboolse (hüpoksia, hüpokaleemia jne) alkaloos.
(7) ilmneb siis DIC. Hüübimise ajal protrombiiniaja või osalise tromboplastiini aja pikenemine, fibrinogeeni saab vähendada, ja selle laguproduktide (FDP) kasvas Euglobulin test jne saab olema positiivne.
Ravi programmid
1. Kliinilised ilmingud maksapuudulikkuse tekkimisel järgmisi meetmeid tuleks võtta kohe:
(1) muutused toitumis kättesaadavad meetodid glükoosi ja hargnenud ahelaga aminohappeid, glükoosi lahust võib olla varustatud väikese koguse insuliini ja glükagooni: nr rasvemulsiooniga, aminohapete segu üldist piirangut.
(2) suulise laktuloos rea pehme iste 2-3 korda / päevas kraadi; ka klistiir. Soolestiku antibiootikumi vähendada soolestiku vaktsiini rühm nagu neomütsiini ja metronidasooli.
(3) äädika intravenoosse glutamiini (eeter eeter amiini Valley), glutamiinhape (kaaliumi või naatriumi) või GABA, et vähendada ammoniaaki.
(4) infusiooni levodopa võib aidata taastada aju funktsioon.
2. Pange tähele, et infektsioonivastane ravi lisaks käitlemise nakatunud kahjustusi, vaid ka sellepärast, maksapuudulikkuse pärast vähendatud immuunsus, vaid ka soolestikus portaali süsteemsete bakteriaalsete toksiinide saab sisestada vereringesse.
|