Äge keskkõrvapõletik on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni keskkõrva limaskesta ägeda mädase põletiku. Haigus on sagedasem lastel. Kliiniliselt kõrvavalu, kõrva mäda, trummikile ummikud, perforatsioon omadused. Kui seda ei ravita kiiresti ja asjakohaselt, eritised kanalisatsiooni takistusteta, trummikile põletik taandunud pärast enam ise kogema, enamasti taastada normaalse kuulmisega. Vale ravi või tõsise haiguse, võib jätta kuulmekile perforatsiooni keskkõrvapõletikuga liited, või tympanosclerosis krooniliseks mädane keskkõrvapõletik või isegi põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.Etioloogia
Peamine patogeenide Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, beeta-hemolüütiline Streptococcus, Staphylococcus ja Pseudomonas aeruginosa, jne. Esimesed kaks levinud lastel.
Patogenees
Peamised patogeeni invasiooni radade hulka järgmised:
1 Kõige levinum viis kuulmetõri.
(1) äge ülemiste hingamisteede infektsioonid: nt äge nohu, äge ninaneelupõletik, äge tonsilliit, põletik levis kuulmetõri, kuulmetõri limaskesta turse, paistetus, ciliary düskineesia osalist kaitset, patogeeni invasiooni keskkõrva.
(2) ägedas nakkushaiguste: nagu sarlakid, leetrid, läkaköha, gripp, kopsupõletik, tüüfuse, patogeensed mikroorganismid võivad tungida keskkõrva kaudu kuulmetõri, võib tekkida ka sekundaarne teiste patogeenide läbi kuulmetõri infektsioon.
(3) ebapuhas vesi sukeldumine, ujumine, vale löök nina, puhu kuulmetõri lehed, ninaloputiseproovi ja ninaneelu tamponaad rikkumisi keskkõrva patogeenide järgida kuulmetõri.
Vale (4) imikute toitmise seisukoht, nagu selili imemiseks piima, võib olla lühike ja lai kuulmetõri voolab keskkõrva.
2 väliskuulmekanali -. Kuulmekile tee sest kuulmekile vigastus kuulmekile punktsioon või kateetri saastumise bakterid võivad tungida keskkõrva alates väliskuulmekanali.
3 harv veremürgitus.
Patofüsioloogia
Early tympanic limaskesta turse, turse, vasodilatatsioon, erütrotsüütide polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, nagu lekib kapillaaride kogutud pööningul, on järk-järgult muutunud mädane. Pärast kasvav surve ja mäda kuulmekile tõttu isheemia, ja tekkimise tromboflebiit, mis lõppkokkuvõttes põhjustas osaline rebenemine, perforatsioon, mäda leket. Pärast põletiku kontrolli all, saab remondi ise või kuulmekile perforatsiooni püsiv pärand.
Kliinilised ilmingud
Haigus on süsteemne ja kohaliku sümptomid raske, mitu last. Võib olla külmavärinad, palavik, lapsed sageli kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus. Raske kõrvavalu ja pikema kestusega. Kuulmise kaotus võib kaasas tinnitus. Enne ja pärast etendust eri kuulmekile perforatsiooni, kui kuulmekile perforatsiooni kõrv mäda lekib, sümptomeid saab leevendada.
Süsteemsete sümptomitega
Enne kuulmekile perforatsiooni süsteemsete sümptomitega, võivad olla külmavärinad, palavik, väsimus, isutus, jne, süsteemsete sümptomitega lastel kui täiskasvanutel on tavaliselt raske võib olla kõrge palavik, krambid, millega sageli kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja muud seedetrakti sümptomid, trummikile perforatsioon, kehatemperatuuri järk-järgult vähenenud, süsteemsete sümptomitega vabastati.
Kõrvavalu
Varajane sümptomite raviks. Patsiendid, kellel on sügav tunne igav kõrva tuikavat või pulseeriv valu võib kiirguda samapoolsesse kolmiknärvi poolt eesmise, ajaline, top, hammaste või terve hemi pea, neelamine, köha, aevastamine kõrvavalu süvenenud tõsised kõrvavalu öösel ei saa rahulikult magada, ärrituvus. Imikud ja väikelapsed on nutt lõputult. Kui spontaanne perforatsioon trummikile või kuulmekile lõikus kirurgia, mäda välja katarsis, valu vähendada Dayton.
Tinnitus ja kuulmislangus
Mõjutatud kõrva võib pulseeriva tinnitus, kuulmise järk-järgult vähenenud. Raske kõrvavalu, kes ei pruugi olla teadlikud, kerge kuulmislangus patsientidel. Trummikile kuulanud ainult kasvanud. Sellised kahjustused tungida sisekõrva võib esineda tunnet peapööritus ja kurtus.
Kõrvavoolus
Vedelik voolab sees trummikile perforatsioon, algul seroosse verine mädane hiljem muutub limasmädase hästi. Kui summa palju eritised, eritised küsitakse mitte ainult pööning, ka drum sinus, mastoid.
Ülevaatus
Füüsiline
Nädal kõrva ja mastoid tip uurimine võib olla kerge drum sinus hellus. Mastoid kehapiirkonda Lastel võib esineda kerge turse.
Stabiilsete kõrva mikroskoobi passiivsus ummikud, närviline perifeeria ja nähtav Malleus käepide ala laiendamine oli radioaktiivne veresooned. Mis edasi arendada haiguse kogu kuulmekile difuusne punetus, turse, punnis väljapoole, selle tavalised märgid ei ole lihtne kindlaks teha. Enamasti kuulmekile pinget osakonda. Enne perforatsioon, kohalike esimene ilmub väike kollane dots. Perforatsioon alguses perforatsioon pulseeriv rõhutab eritised sealt purskuma. Pärast perforatsioon veidi laiendada, et selge uurimine kajastub piire.
Imikud kuulmekile paks, elastne, vähem altid perforatsioon, peavad olema valvsad.
Nekrootiline keskkõrvapõletikku võib esineda mitu mulgustamine ja kiire integratsiooni kujunemist suur perforatsioon.
|