Keel :
SWEWE Liige :Kasutajanimi |Registreerimine
Otsing
Encyclopedia kogukond |Encyclopedia vastused |Esita küsimus |Sõnavara tundmine |Laadi teadmisi
Eelmine 1 Järgmine Valige Pages

Ajuemboolia

Ajuemboolia viitab erinevaid emboli veres (nt mural trombi jooksul südame, aterosklerootiliste naastude, rasva kasvajarakkude kiulise kõhre või õhu jne) verevoolu aju arterites ja plokk veresooned, kui Kui ei hüvituseks tagatisena ringlusse, mis põhjustab arterite isheemilise aju koenekroos keskused närvipuudulikkus. Ajuemboolia esineb sageli sisemise unearteri, lülisamba - basilaarset arteri on suhteliselt haruldased. Ajuemboolia moodustab umbes 15% -20% isheemilise insuldi.Etioloogia ja liigitus

By allikas emboli kolme kategooriasse:

Kardiogeenne ajuemboolia

Ajuemboolia on kõige tavalisem, umbes 75% kardiogeense emboli emboolia ajus, põhjustades ajuemboolia ühise südamehaiguste kodade virvendus, südameklapihaigus, infektsioosne endokardiit, müokardi infarkt, kardiomüopaatia , südameoperatsiooni, kaasasündinud südamehaigus (venoosse trombi ringlusest süsteem kaasasündinud südamehaigus, nagu kodade vaheseina defekti, patent foramen ovale ja muu ebanormaalse kanalite otsese juurdepääsu aju põhjustatud intrakraniaalne arteriaalse trombemboolia, kui paradoksaalne emboolia ), südame müksoomi.

Non-kardiogeenne ajuemboolia

Allikad hõlmavad aordikaarde arterite ja ekstrakraniaalsete arterites (unearteri ja lülisamba arterite) aterosklerootiliste kahjustuste ja aterosklerootiliste naastude rebenemine materjali pääsemist vereringesse kaotamine võib viia moodustamine emboli emboolia; samas arteriseina vigastuse altid Müüri trombide teket, kui tromboos võib põhjustada ka ajuemboolia; teiste haruldaste tilk rasva emboli, õhk, kasvajarakud, parasiit munad, lootevee ja võõrkeha.

Päritolu teadmata

Nüüd näha vähestel juhtudel kasutada vahendeid ja meetodeid välja selgitada allikas emboli.

Patogenees

Normaalsele inimese veres streaming veres moodustunud elemendid läbis deformatsioon mikrotsirkulatsiooni, kui vere komponendid nagu erütrotsüütide agregatsiooni moodustamaks juhtmest line asi kaldub see ummistada veresooni. Mõned võõrkehad ringlevad veres verevarustust nagu emboli süda ütles verehüüve arterosklerootilise off rasvarakke ja mullide nimetatakse emboli, trombi arvesse peaajuvereringe, must Enamik (73% -85%) emboli viiakse sisemise unearteri, suurajuarteri tulenevad tegelikult otsesest sisemise unearteri, suurajuarteri ja selle oksad kergesti kaasamist, vasak aju domineeriva ajupoolkera verevarustus on rohkem rikas, nii suurajuarteri tõenäoliselt kaasatud. Selgroolülide - basilaarset arteri tromboos moodustas vaid umbes 10% anterior ajuarterist emboli peaaegu mingit posterior ajuarterist harva. Üldised peaaju emboli blokeerides välja lihtne, sest verevarustus ajus on väga rikas, aju kaal moodustas 2% kehakaalust. Ja tavapärastes hapniku osarõhu ja glükoosi tasemed, kokku väljutuse 20% vere aju verevarustust. Aivo verd unearteri ja lülisamba pool - Basaalarterite. Unearteri süsteemi peamiselt sisemise unearteri, suurajuarteri ja ajuarterite verevarustuse anterior aju poolkerad 05/03 osad. Selgroolülide - basilaarset arteri süsteemi, peamiselt küljed lülisamba arteri basilaarset arteri suurepäraseid väikeaju arteri anterior halvem väikeaju arteri tarvikud vere ja aju poolkera, pärast 2/5 osa arterite ja aju. Kui tserebrovaskulaarsed embooliavastaseid obstruktsioon, põhjustades kohalike ajukude isheemia, hüpoksia, ajukude pehmenenud, nekroos. Emboli viibimise aega pärast lahustuv, purustatakse distaalse veeväljasurve algse Puukenkä veresoonte taastada verevoolu tõttu kahjustatud veresoone seina läbilaskvus võib olla suur hulk punaliblede pihkumine veresooned, et algne isheemilise ala vere eritus kujul hemorraagiline infarkt. Kergesti viia ajukoes pärast isheemilise nekroosi aju ainevahetuse aktiivsust on eriti tugev, kuna energiavajadus kõige suurem, ja peaaegu anaeroobne ja ajukoe glükoosi varud, energia poolt verevoolu täiesti katkematu. Verevarustus ajus kaks süsteemi suhtlevad ees mõlemal pool aju arterites anterior edastav arteri üksteisega suhelda üksteisega suurajuarteri posterior edastav arteri ja suurajuarteri ajus ajuarteri ringi (Willis tsükkel). See unearteri rõngad ja lülisamba - Basaalarterite kahe söödajagamise, eriti moodustamine tagatisena ringlusse ja tasakaalu reguleerimisel haigusliku aju poolkerad ja verevarustus on äärmiselt tähtis, kui tasapisi moodustub tromb, tagatisena ringluses on lihtne ehitada . Kui ajuemboolia tingitud ootamatu ummistus arteri emboli, tagatise ringluses on sageli raske kiiresti luua, toota põhjustab arteri territooriumil äge ajuisheemia, tromboos, kui kohalik mehhaanilise stimulatsiooni võib põhjustada erineva raskusastmega ajuveresoonte spasm, algusega laia ajuisheemia, raskemad sümptomid. Seega, mitte ainult kliiniliste sümptomite ja emboli sait, vaid ka ulatuse vasospasmi seotud. Kui veresoone spasm reljeef, emboolia killustatus, lõppemine, poole kaugema arterite ja tagatise ringlusse pärast ajuisheemia võib põhjustada kitsas, et leevendada sümptomeid.

Patoloogia

Ajuemboolia võib esineda mis tahes osa aju, vasak unearteri tõttu otseselt pärineb aordi kaare, haigestunud osad suurajuarteri verevarustuse rohkem, tüvi on kõige tavalisem haiguse kohas. Kuna ajuemboolia sageli äkki ummistunud arterid, saab viia ajuveresoonte spasm, suurendada peegeldub isheemilise ajukude. Tänu kiire algusega, ilma piisavalt aega, et kindlaks tagatise ringlusse, nii esinemise tromboosi ja arteriaalse tromboosi sama võrreldes suuresti haiguse verevarustus ajus ümbrust sageli ei olema kahjustusteta.

Avaskulaarne nekroos aju tekitatud ajuemboolia võib aneemiline või segatüüpi hemorraagiline infarkt, veritsus sagedasem, moodustades 30% -50%. Pärast esinemist ajuemboolia, emboolia ei saa enam liikuda kindlalt blokeerimine luumenit või emboli lagunemine killustatusest väiksemaid laevu, arteriaalne embolization algselt kahjustatud veresoonte seinte pärast taastamist verevoolu kergesti kahjustatud veresooni seina voolu, moodustades hemorraagiline infarkt.

Kui ei kõrvalda allikas emboli, ajuemboolia võib olla korduv. Põletikuliste emboli võib põhjustada aju abstsess, entsefaliit ja teabekeskuse ajuarteri kaugele. Vahel leiad emboli veresoontes, nagu parasiidid, rasva ball.

Kliinilised ilmingud

Tahes vanuses 1 enne algust üle reumaatilised südamehaigused, kodade virvenduse või aordi ateroskleroosi ja teiste haiguslugu;

2 üldine esinemissagedus ei ilmne stiimul, mõned eelnähud, äge sümptomid sageli mõne sekundi või minuti tipp, enamasti täielik insult, ja mõnikord haigus tasapisi edu mõne tunni jooksul sümptomid süvenevad, võib see olla ajuemboolia pärast tagasiminek tromboos;

Kolm eri osades vastavalt embolization, kliinilisi ilminguid, ei ole identsed:

3,1 suurajuarteri embolization levinumaid põhjustab kontralateraalne hemipleegia pagasiruumi oklusiooni hemidysesthesia ja hemianopia valitsevat poolkera pagasiruumi emboolia olla afaasia, agraphia Alexia. Infarkti suurus nii suur, tõsine haigus võib põhjustada rõhu, kooma, song ja surm; ajuarteri mulgustaja või sügav lenticulostriate arteri embolization võib põhjustada kontralateraalne hemipareesi, sensoorsed häired või tavaliselt ei hemianopia valitsevat poolkera kahju, võib olla afaasia. Iga haru suurajuarteri embolization võib põhjustada kahjustusi ajukoores kontralateraalne hemipleegia, näo-ja ülajäsemete raske, domineeriv ajupoolkera sport võib põhjustada afaasia, sensoorne afaasia, Alexia, agraphia, apraxia; mitte-domineeriva ajupoolkera kontralateraalne võib põhjustada osalise kere image häire psühhoos ignoreerida. Trombemboolia võib tekkida vähemus poolkera fookuskauguse epilepsia.

Enne aju saab toota 3,2 kontralateraalse alajäseme arterite emboli sensoorsete ja motoorsete häirete, kontralateraalse central näonärvihalvatus, keele paralüüs ja ülajäsemete halvatus võib tekkida ka apaatia, eufooria ja teiste vaimsete häirete ja tugeva haaramise refleks, võivad olla seotud uriinipeetus.

3,3 ajuarteri emboolia võib põhjustada kontralateraalne kattub hemianopia või ülemine veerand pime kontralateraalne thalamus büst hüpesteesia valuga tantsijannat kahjustused kontralateraalses jäseme atetoos erinevaid lihaste halvatus.

3,4 basilaarse tromboos on kõige sagedasemad sümptomid peapööritus, nüstagm, kahelinägemine, halvatus või rist rist-meele-, jäseme ataksia. Kui basaal arteri embolization võib tekkida quadriplegic, oftalmopleegia, rahutus, millega sageli kaasneb näo närvi abducens närvi, kolmiknärvi, uitnärvi ja Hypoglossus'e halvatus ja väikeaju sümptomid, rasketel juhtudel võib kiiresti kooma, halvatus jäsemete Kesk kõrge palavik, seedetrakti verejooks ja isegi surma.

3.5 Muud sümptomid elundi emboli sest voolava emboli piki voolu sõltuvalt voolu eri osad võivad põhjustada vastava elundi infarkt, nii tihti kliiniliste nähtude tromboosi teistes osades, näiteks võrkkesta, nahk, limaskest, põrn, neer ja muude kliiniliste ilmingute emboolia.

Auxiliary uurimine

Auxiliary uurimine ajuemboolia

(1) Brain kompuutertomograafia: kompuutertomograafia aju ja aju jõudlust sarnane CT 24 tundi pärast algust nähtavad osad madaltihe embooliavastaseid infarkt vähem selged piirid, ja on teatud massi mõju. Aju CT infarkti selge, suurust ja ümbritseva ajuturse on suur väärtus. Kui hemorraagiline infarkt, nähtaval kõrge tihedusega madaltihe kahjustuste näinud verejooksu vari. Haigete ja kahtlaste alguses istmik lohk vigastused või kahjustused tuleb valida väiksem aju MRI.

(2) aju MRT: infarkt võib märgata varem ja väike emboolilise kahjustuste kollet ajutüve ja väikeaju aju MRI oli parem CT. Early infarktid MRI näitas madala signaali T1, T2 hüperintensiivsus, aju MRI difusioon pildistamine võib kajastada uue infarkti kahjustused varem.

(3) CSF: üldiselt mitte nii perioodilise kontrollimise isheemilise tserebrovaskulaarse haiguse, ajuemboolia patsientidel enamus normaalne CSF, seljaajuvedeliku ajal hemorraagiline infarkt võib olla suurenenud punavereliblede ajuturse, võib suureneda seljaajuvedeliku rõhul.

(4) DSA, MRA, transkraniaalne Doppler ultraheli: võib ärgitada embolization veresoonte nagu vaskulaarne stenoos, aterosklerootiliste haavandid, veresoonte intima karedus. DSA leida väike laev haigus ja õigeaegne sekkumine; aju MRA mitteinvasiivse, lihtne, ei välista suurte veresoonte haigus, mis aitavad mõista asukoht ja ulatus veresoontesulguse; intravaskulaarse ultraheli ökonoomne, mugav ja väga laevad võimelised varajase avastamise kõrvalekalded uurimise ja mikro-emboli signaale.


Eelmine 1 Järgmine Valige Pages
Kasutaja Ülevaade
Kommentaare veel ei ole
Tahan kommenteerida [Külaline (18.232.*.*) | Kasutajanimi ]

Keel :
| Kontrolli kood :


Otsing

版权申明 | 隐私权政策 | Autoriõigus @2018 World entsüklopeediline teadmisi